Durerea abdominală superioară implică cel mai adesea sistemul digestiv sau sistemul biliar, dar uneori este vorba despre altceva.
Puteți ajuta la identificarea cauzelor localizând-o în partea dreaptă, stângă sau mijlocie.
Ce este durerea în abdomenul superior?
Abdomenul superior este zona burții situată aproximativ între coaste și buric. Furnizorii de servicii medicale împart abdomenul în regiuni pentru a ajuta la identificarea numeroaselor cauze posibile ale durerii abdominale . Dacă aveți dureri în abdomenul superior, este mai probabil ca acestea să fie legate de organele din acea regiune. Ar putea fi, la propriu, o durere de stomac. Ar putea implica, de asemenea, sistemul biliar sau chiar mușchii.
Ce organe cauzează dureri în abdomenul superior?
Organele abdominale superioare includ:
• Stomac .
• Splina .
• Ficat .
• Pancreas .
• Vezică biliară .
• Căile biliare .
Alte organe și țesuturi care ar putea fi implicate includ:
• Mușchii abdominali . Mai mulți mușchi abdominali principali se întâlnesc în abdomenul superior, iar o leziune a unuia dintre ei ar putea provoca dureri în abdomenul superior.
• Peritoneu . Peritoneul este țesutul care căptușește cavitatea abdominală superioară și înconjoară organele. Spațiul din interior este cavitatea peritoneală. Afecțiunile care afectează peritoneul și cavitatea peritoneală pot provoca dureri în abdomenul superior.
• Intestinele . Părțile superioare ale ambelor intestine ( colonul transvers și duodenul ) trec prin partea inferioară a regiunii abdominale superioare. Problemele care afectează aceste segmente pot provoca dureri în abdomenul superior.
• Rinichi și uretere . Rinichii sunt situați în spatele organelor abdominale, mai aproape de spate. Ureterele leagă rinichii de tractul urinar. Durerea din aceste organe poate fi simțită ca și cum ar fi în spate sau ar înconjura partea din față, sau ambele.
• Inimă sau plămâni . Uneori, durerea din piept poate fi direcționată către abdomenul superior. Aceasta înseamnă că căile nervoase care indică creierului unde doare pot indica durerea. Această durere poate afecta inima sau plămânii.
•
Notă: Din cauza modului în care durerea în piept poate fi transmisă abdomenului, ocazional, un atac de cord poate simula o durere de stomac. Dacă aveți o durere de stomac însoțită de dificultăți de respirație sau o senzație de strângere, ar putea fi cauzată de inimă. Solicitați imediat asistență medicală.
Care sunt diferitele tipuri de dureri abdominale superioare?
După ce ați localizat durerea în abdomenul superior, medicul dumneavoastră va încerca să identifice mai precis zona afectată. De exemplu, v-ar putea întreba dacă durerea este în:
• Stânga sus. Cadrantul stâng superior este separat de cel drept de stern. Aici se află stomacul. Pancreasul trece în spatele lui, iar splina este în extrema stângă.
• Dreapta sus. Cadranul drept sus conține cea mai mare parte a sistemului biliar, inclusiv vezica biliară din extrema dreaptă, jumătate din pancreas și cea mai mare parte a ficatului și a căilor biliare.
• Partea mijlocie superioară. Stomacul și ficatul se suprapun cu pancreasul în mijlocul abdomenului superior. Furnizorii de servicii medicale numesc aceasta regiune epigastrică. Durerea epigastrică ar putea fi legată de sistemul biliar sau de sistemul digestiv .
•
Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerii în abdomenul superior?
Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:
• Indigestie . Durerea epigastrică după masă este una dintre caracteristicile definitorii ale indigestiei, în special cea cu o senzație de arsură. Această senzație este de obicei legată de acidul gastric din timpul digestiei. Poate fi însoțită de boală de reflux gastroesofagian (BRGE) și arsuri la stomac .
• Întindere musculară abdominală . O întindere a mușchiului abdominal este o leziune frecventă. O puteți dobândi din cauza ridicării de greutăți, a sportului sau exercițiilor fizice sau chiar din cauza tusei. O întindere a mușchiului abdominal superior este o cauză frecventă a durerii abdominale superioare. Durerea musculară tinde să fie dureroasă.
• Ulcer peptic . Eroziunea cauzată de acidul gastric sau de o infecție bacteriană comună poate provoca ulcere (răni) în stomac și duoden. Un ulcer gastric provoacă de obicei o durere de stomac de tip arzător, roadere și penetrant.
• Hernii . O hernie apare atunci când unul dintre organele sau țesuturile interne iese printr-o deschidere din peretele muscular care îl conține de obicei. O hernie poate provoca durere atunci când se blochează sau se ciupește, ieșind prin deschidere. Majoritatea herniilor sunt abdominale.
• Calculi biliari . Un calcul biliar care s-a blocat undeva în tractul biliar este o cauză frecventă a durerii și inflamației vezicii biliare, precum și a inflamației pancreasului ( pancreatită cu calculi biliari ). Acesta provoacă colică biliară – durere abdominală intensă care crește până la un vârf și apoi dispare lent. Apare în episoade, adesea după masă.
• Durerea abdominală superioară în timpul sarcinii este frecventă pe măsură ce fătul crește și începe să apese asupra organelor abdominale superioare. De asemenea, este frecvent să apară dureri de creștere cauzate de întinderea mușchilor, ligamentelor și țesuturilor. Durerea persistentă, severă sau ascuțită poate fi un avertisment al complicațiilor sarcinii .
Alte cauze posibile includ:
• Boală hepatică . Durerea din ficat este de obicei cauzată de inflamație (hepatită), care are multe cauze, atât cronice, cât și acute. Cauzele acute, cum ar fi hepatita indusă de toxicitate sau alcool și infecția cu hepatită virală, sunt mai predispuse la durere. Cancerul hepatic este o cauză mai puțin frecventă.
• Boli ale pancreasului . Pancreatita are mai multe cauze pe lângă calculii biliari. Mai rar, cancerul pancreatic poate provoca dureri la nivelul pancreasului. Este posibil să simțiți dureri de pancreas în spate sau în partea mijlocie sau superioară stângă a abdomenului.
• Boli de stomac. O infecție gastrică trecătoare sau o infecție virală poate provoca inflamații temporare la nivelul stomacului și uneori la nivelul intestinelor ( gastroenterită ). Alte afecțiuni pot provoca inflamații și dureri de stomac de lungă durată. Bolile autoimune, refluxul biliar și cancerul de stomac sunt câteva dintre aceste cauze mai puțin frecvente.
• Obstrucții intestinale . O obstrucție la nivelul colonului sau al intestinului subțire, la trecerea prin regiunea abdominală superioară, poate provoca durere. Acumularea de alimente și gaze poate provoca balonare și umflături care apasă asupra altor organe, făcând ca durerea să se simtă mai răspândită.
• Splină mărită . O splină umflată poate fi cauza durerilor abdominale în partea superioară stângă. Infecțiile și bolile hepatice sunt cauze frecvente. Dacă ați fost rănit în apropierea splinei, fiți atenți, deoarece aceasta se poate rupe și sângera. O splină ruptă poate provoca hemoragii interne periculoase și este o urgență medicală care pune viața în pericol .
• Boli ale tractului urinar superior și ale rinichilor. O infecție a rinichilor sau a ureterelor , acolo unde acestea se conectează la rinichi, va provoca inflamație și durere. La fel și o piatră la rinichi. Durerea din regiunea renală poate începe în spate și se poate răspândi în față.
• Peritonită . Inflamația peritoneului poate provoca dureri difuze în tot abdomenul. De obicei, este cauzată de o infecție bacteriană, dar poate fi cauzată și de o pierdere a fluxului sanguin către țesuturi ( ischemie mezenterică ).
• Afecțiuni cardiace și pulmonare . Mai rar, o afecțiune la nivelul toracelui care afectează inima sau plămânii poate provoca durere în partea superioară a abdomenului. Aceasta poate include embolie pulmonară , infecție toracică, infarct miocardic sau pericardită .
•
Cum pot ameliora durerea din abdomenul superior?
Nu toate cauzele durerii abdominale superioare pot fi tratate eficient acasă. Dacă pare a fi un simplu caz de indigestie, antiacidele fără prescripție medicală (OTC) o pot ameliora. Pentru durerea și inflamația generală, AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, ar putea ajuta. Dar acestea nu sunt soluții pe termen lung pentru durerea persistentă. Dacă aveți nevoie frecvent de ameliorarea durerii sau dacă aceasta nu funcționează suficient de bine, ar trebui să consultați un medic în acest sens.
• Un medic vă va pune întrebări despre istoricul medical și vă va examina fizic. De asemenea, vă poate efectua teste pentru a identifica cauza durerii abdominale superioare. Acestea pot include teste imagistice ale țesuturilor și organelor și analize de sânge care verifică infecțiile și inflamațiile. Vă va oferi un plan de tratament bazat pe diagnosticul său.Solicitați asistență medicală pentru dureri severe sau care se agravează sau pentru dureri însoțite de simptome de alarmă, cum ar fi:Sânge în fecale sau vărsături.
• Febră mare.
• Amețeli sau confuzie.
• Dificultăți de respirație.
• Icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor).
• Durerea se agravează odată cu exercițiile fizice.
• Umflare vizibilă în abdomen.
