Acest ghid pas cu pas te va ajuta să înțelegi cum funcționează hormonii tiroidieni, ce trebuie să faci dacă ai simptome îngrijorătoare cum să-ți controlezi tiroida acasă.
Glanda tiroidă este un organ minuscul din gâtul nostru, dar importanța sa pentru sănătatea noastră este colosală. Joacă un rol cheie în metabolism, starea de spirit, nivelul de energie și chiar funcția inimii. Și când ceva nu este în regulă cu ea, literalmente întregul corp suferă.
Funcțiile glandei tiroide
Glanda tiroidă face parte din sistemul endocrin. Produce substanțe specializate – hormoni – care reglează practic toate procesele metabolice.
Simplu spus, glanda tiroidă ajută organismul să funcționeze fără probleme: de la temperatura corpului și ritmul cardiac până la transformarea alimentelor în energie.
Dacă glanda tiroidă începe să producă hormoni în exces, se dezvoltă hipertiroidismul . Dacă, dimpotrivă, produce insuficient hormoni, devine hipotiroidiană .
Ambele situații perturbă echilibrul organismului și pot provoca o serie de simptome neplăcute, de la oboseală și creștere în greutate până la anxietate și palpitații.
Unde se află glanda tiroidă?
Glanda tiroidă este situată în partea din față a gâtului, chiar sub mărul lui Adam. Este mică – cam de mărimea unei nuci mari – dar are forma unui fluture cu aripile întinse.
În ciuda dimensiunilor sale modeste, acest „fluture” controlează un număr imens de procese din organism.
Cum afectează glanda tiroidă organismul în ansamblu?
Hormonii tiroidieni sunt implicați în aproape toate funcțiile vitale. Dacă glanda nu funcționează corect, aceasta poate afecta:
• Ritm cardiac – prea rapid sau prea lent;
• Starea de spirit și psiho-emoțională ;
• Niveluri de energie și performanță;
• Metabolism – și, ca urmare, greutate;
• Afecțiuni osoase – în special la femei după 40 de ani;
• Fertilitatea și sarcina – de la concepție până la dezvoltarea intrauterină a fătului.
Glanda tiroidă este ca dirijorul unei mari orchestre. Când este dezacordată, corpul își pierde armonia.
Hipotiroidism și hipertiroidism: ce tipuri de boli tiroidiene există și de ce apar?
Glanda tiroidă poate funcționa defectuos din diverse motive, de la deficitul de iod până la reacții autoimune complexe. Cu toate acestea, aproape toate afecțiunile tiroidiene sunt împărțite în două tipuri principale: hipotiroidism și hipertiroidism .
E ca două extreme opuse – în primul caz sunt prea puțini hormoni, în al doilea – prea mulți.
Ce este hipertiroidismul?
În hipertiroidism, glanda tiroidă funcționează ca un motor supraîncălzit – produce prea mulți hormoni, iar corpul „accelerează” literalmente.
O persoană prezintă insomnie, transpirații, creșterea ritmului cardiac și poate pierde în greutate chiar dacă mănâncă ca de obicei.
Cauzele hipertiroidismului pot fi diferite:
• Boala Graves apare atunci când sistemul imunitar determină în mod eronat glanda tiroidă să producă un exces de hormoni.
• Adenoamele toxice sunt noduli în glandă care se comportă autonom și perturbă echilibrul hormonal.
• Tiroidita subacută este o inflamație a glandei tiroide care provoacă eliberarea excesivă de hormoni în fluxul sanguin. De obicei, se rezolvă în câteva săptămâni, dar poate dura luni de zile.
• Tumori – în cazuri rare, cauza poate fi cancerul sau o funcționare defectuoasă a glandei pituitare, care „comandă” glanda tiroidă.
•
Ce este hipotiroidismul?
Hipotiroidismul este opusul: există o lipsă de hormoni, iar toate procesele corporale încetinesc. Persoanele cu hipotiroidism se plâng adesea de oboseală, frisoane, piele uscată și creștere în greutate, chiar dacă pofta de mâncare rămâne aceeași.
Iată cele mai frecvente cauze ale hipotiroidismului:
• Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună în care organismul își distruge propria glandă tiroidă.
• Tiroidita postpartum este o inflamație temporară care apare după naștere sau avort spontan. Apare la 5-9% dintre femei.
• Deficit de iod — fără iod, glanda tiroidă pur și simplu nu poate produce hormoni. Această problemă este deosebit de acută în regiunile cu sol deficitar în iod.
• Îndepărtarea sau distrugerea glandei tiroide – de exemplu, în tratamentul altor boli.
• Supradozajul cu iod poate apărea la administrarea anumitor medicamente sau la utilizarea substanțelor de contrast în timpul examinărilor cu raze X.
• Administrarea de litiu , un medicament adesea utilizat pentru tulburări mintale, poate provoca, de asemenea, hipotiroidism.
• Persoanele cu antecedente de probleme tiroidiene au un risc mai mare de recurență.
Fără tratament, hipotiroidismul poate duce la o complicație periculoasă – coma mixedemică , care necesită asistență medicală imediată.
Este deosebit de importantă monitorizarea hormonilor la nou-născuți: un deficit de hormoni tiroidieni în primele luni de viață poate provoca retard mintal și retard de creștere .
De aceea, în multe țări, nivelurile hormonilor tiroidieni sunt verificate la sugari imediat după naștere.
Cauzele hipotiroidismului la sugari sunt similare cu cele de la adulți:
• absența sau defectele glandei tiroide;
• tulburări ale glandei pituitare;
• patologii congenitale.
•
Dar cancerul tiroidian?
Cancerul tiroidian este mai puțin frecvent, apărând în aproximativ 5% din cazuri la cei cu noduli în glandă.
Este posibil ca aceste ganglioni să nu prezinte niciun simptom timp de ani de zile și abia după un timp medicii descoperă natura lor malignă.
O atenție deosebită trebuie acordată celor care au suferit radioterapie la nivelul capului și gâtului în copilărie sau adolescență — de exemplu, pentru tratarea acneei. Acești indivizi prezintă un risc mai mare decât media de cancer tiroidian.
Cine este expus riscului? Factorii care cresc probabilitatea apariției bolilor tiroidiene
Problemele tiroidiene nu sunt neobișnuite. Pot afecta pe oricine, indiferent de vârstă sau stil de viață. Cu toate acestea, medicii au observat de mult timp că unele persoane prezintă un risc semnificativ mai mare.
Femeile au o probabilitate de 5-8 ori mai mare de a dezvolta boli tiroidiene decât bărbații. Acest lucru este valabil mai ales după vârsta de 40 de ani și după naștere.Motivul constă în sensibilitatea hormonală: glanda tiroidă reacționează foarte sensibil la modificările nivelurilor de estrogen, progesteron și alți hormoni.
Predispoziție familială
Dacă cineva dintre rudele tale apropiate a avut probleme cu tiroida – fie că este vorba de hipotiroidism , hipertiroidism , gușă sau chiar cancer tiroidian – este un semn că trebuie să fii atent.
Genetica joacă un rol semnificativ: problemele cu sistemul imunitar sau dezechilibrele hormonale sunt adesea moștenite.
Boli autoimune
Glanda tiroidă este deosebit de vulnerabilă la persoanele care suferă deja de boli autoimune . Acestea includ:
• Anemia pernicioasă (deficit de vitamina B12),
• Diabetul zaharat de tip 1 ,
• Insuficiența suprarenală primară (boala Addison),
• Lupus roșu ,
• Artrita reumatoidă ,
• Sindromul Sjögren (afectarea glandelor salivare),
• Sindromul Turner (o tulburare genetică care apare la femei).
Toate aceste afecțiuni cresc riscul ca organismul să înceapă să atace propria glandă tiroidă, percepând-o ca pe un dușman.
Luarea de medicamente care conțin iod
Unele medicamente (în special cele pentru răceli, boli de inimă și radiografii) pot conține doze mari de iod .
Paradoxul este că atât deficitul, cât și excesul de iod sunt periculoase pentru glanda tiroidă. Excesul poate declanșa atât hipotiroidism , cât și hipertiroidism , în special la persoanele cu glande tiroide deja sensibile.
Vârsta nu este doar un număr
După vârsta de 60 de ani, riscul de boli tiroidiene crește semnificativ. Simptomele la această vârstă sunt adesea deghizate în „modificări naturale legate de vârstă” – letargie, uitare, tulburări de somn. Cu toate acestea, dezechilibrele hormonale subiacente pot sta la baza acestor simptome.
Boli tiroidiene anterioare sau tratamente anterioare
Dacă ați avut în trecut boli tiroidiene, ați suferit o tiroidectomie (îndepărtarea glandei) sau ați primit radiații la nivelul capului și gâtului , în special în timpul copilăriei sau adolescenței, riscul de recurență sau de apariție a unor noi probleme este crescut.
Simptomele bolilor tiroidiene: Când să consultați un medic
Bolile tiroidiene sunt insidioase. Pot apărea neobservate, deghizate în oboseală, dispoziție proastă sau probleme de greutate.
De aceea este important să cunoașteți simptomele caracteristice ale hipotiroidismului și hipertiroidismului , precum și primele semne de avertizare, mai ales dacă sunteți la risc.
Cum se manifestă hipertiroidismul?
Când glanda tiroidă începe să producă prea mulți hormoni, organismul intră literalmente în suprasolicitare. Aceasta se numește hipertiroidism . Simptomele tipice includ:
• Transpirație crescută – chiar și într-o cameră răcoroasă;
• Aritmie , puls rapid, senzație de „inima care sare din piept”;
• Pierdere inexplicabilă în greutate, în ciuda unui apetit normal sau chiar crescut;
• Exoftalmia ( ochii bulbucați ) este un semn clasic al bolii Graves;
• Nervozitate , anxietate, un sentiment de tulburare interioară și incapacitate de concentrare.
Adesea, persoanele cu hipertiroidism par hiperactive – dar în interior sunt epuizate.
Semne de hipotiroidism
Hipotiroidismul este exact opusul: glanda tiroidă este hipoactivă și toate procesele corporale încetinesc. Simptomele includ:
• Oboseală constantă , chiar și după odihnă;
• Creștere în greutate – de obicei de la 2,5 la 4,5 kg;
• Depresie , apatie, scăderea motivației;
• La copii, există întârziere în creștere , dezvoltare osoasă anormală , letargie, lipsa poftei de mâncare și somn prelungit.
•
Dacă un copil pare excesiv de liniștit, lent, se mișcă puțin și mănâncă prost, acesta poate fi un semn precoce.
Semne precoce și nespecifice
În stadiile incipiente, bolile tiroidiene se manifestă adesea subtil. Fiți atenți la următoarele modificări:
• Intoleranță la căldură sau frig – simțiți căldură sau frig tot timpul, chiar dacă temperatura ambientală este confortabilă;
• Nereguli ale ciclului menstrual – neregularitate, flux abundent sau, dimpotrivă, dispariția menstruației;
• Fluctuații de greutate – fără modificări ale dietei sau ale nivelului de activitate;
• Probleme de dispoziție – anxietate, iritabilitate sau apatie;
• Scăderea nivelului de energie – oboseală constantă, dorința de a dormi.
Chiar și unul sau două dintre aceste simptome sunt motive de îngrijorare. Și dacă există mai multe, mai ales la un copil, o vizită la un endocrinolog este esențială.
❗ Este important de știut : dacă singurul simptom este excesul de greutate, probabil nu este vorba de o problemă tiroidiană. Obezitatea semnificativă apare doar în formele extrem de severe de hipotiroidism, care sunt destul de rare.
Simptome la bărbați și femei: care este diferența?
Glanda tiroidă este un regulator important al metabolismului și al echilibrului hormonal. Bolile tiroidiene sunt de aproximativ 5 până la 8 ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Cu toate acestea, simptomele și semnele pot varia ușor.
Simptome la femei
Femeile sunt mai predispuse să observe:
• menstruație neregulată (ciclu abundent, insuficient sau absent);
• probleme cu fertilitatea și sarcina;
• oboseală crescută , anxietate, depresie;
• schimbări bruște în greutate – atât creștere, cât și pierdere;
• ochi bulbucați în boala Graves (în special la femeile cu probleme autoimune);
• sensibilitate la frig sau căldură , umflarea feței și a mâinilor.
Fluctuațiile hormonale din timpul menstruației, sarcinii și menopauzei fac femeile deosebit de vulnerabile la problemele tiroidiene.
Simptome la bărbați
La bărbați, simptomele bolilor tiroidiene sunt adesea mai subtile sau mai puțin specifice , ceea ce face dificilă diagnosticarea precoce. Simptomele comune includ:
• scăderea libidoului și a potenței;
• oboseală, slăbiciune, scăderea forței musculare ;
• probleme de concentrare și memorie ;
• depresie sau iritabilitate , deși acestea pot trece neobservate;
• creșterea în greutate în hipotiroidism;
• mai rar – probleme cardiace și tensiune arterială.
Bărbații sunt mai puțin predispuși să solicite asistență medicală la primele simptome, așa că boala este adesea diagnosticată într-un stadiu ulterior.
De ce se întâmplă asta?
• Femeile sunt mai sensibile la schimbările hormonale datorate ciclurilor și sarcinii, astfel încât simptomele sunt mai pronunțate și mai vizibile.
• La bărbați, boala progresează mai lent, iar simptomele pot fi confundate cu oboseala cauzată de muncă sau stres.
• Femeile sunt mai predispuse la boli tiroidiene autoimune (de exemplu, tiroidita Hashimoto), care provoacă simptome mai pronunțate.
Rezultat
• Dacă o femeie observă rapid schimbări în greutate, dispoziție sau ciclu menstrual, este timpul să-și verifice tiroida.
• Bărbații ar trebui să fie atenți la oboseală, scăderea energiei și problemele sexuale – acestea ar putea fi semne ale unor probleme tiroidiene.
•
Cum să vă verificați glanda tiroidă: metode moderne de diagnostic
Glanda tiroidă controlează multe procese din organism, iar atunci când funcționează defectuos, consecințele pot fi imprevizibile.
Problema este că simptomele bolilor tiroidiene sunt ușor de confundat cu alte afecțiuni , de la suprasolicitare până la sarcină.
Prin urmare, este adesea imposibil să se pună un diagnostic precis bazat exclusiv pe plângerile pacientului. Sunt necesare metode suplimentare – teste, ecografii și examinări fizice – pentru a ajuta medicul să determine cauza exactă a bolii.
Analiza sângelui este principalul instrument de diagnostic
Primul lucru pe care un endocrinolog îl va recomanda dacă suspectează probleme tiroidiene este un test de sânge pentru nivelurile hormonale . Acesta arată nivelurile de:
• TSH (hormonul stimulator tiroidian) este un hormon produs de glanda pituitară și care reglează funcționarea glandei tiroide;
• T3 și T4 sunt hormonii tiroidieni propriu-ziși.
Măsurarea acestor indicatori ajută la determinarea existenței hipotiroidismului sau hipertiroidismului și a severității acestuia. Testul este simplu: se recoltează sânge dintr-o venă, de obicei dimineața și pe stomacul gol.
Ecografie tiroidiană
Ecografia este una dintre cele mai comune metode de diagnostic vizual. Aceasta permite medicului să:
• vezi dimensiunea și forma glandei tiroide;
• determinați prezența nodurilor sau a altor formațiuni;
• evaluarea structurii țesuturilor și a densității acestora.
Procedura este complet nedureroasă, durează doar 20-30 de minute și nu necesită nicio pregătire specială. Un gel este aplicat pe gâtul pacientului, iar un senzor transmite imagini în timp real către un computer.
Scanarea tiroidei
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate recomanda o scintigrafie cu radioizotopi mai precisă .
Pacientului i se injectează o cantitate mică de iod radioactiv, care se acumulează apoi în glanda tiroidă. O cameră înregistrează cum și unde organul absoarbe iodul.
Această cercetare ajută la:
• înțelege cât de activ funcționează glanda;
• identificați ganglionii „calzi” sau „reci” (adică cei care produc hormoni și cei care sunt inactivi);
• determinați posibila cauză a hipotiroidismului .
•
Palparea este o examinare simplă, dar valoroasă
În timpul unei consultații de rutină, medicul dumneavoastră poate efectua o palpare a tiroidei – palparea ușoară a gâtului. Aceasta poate detecta:
• este glanda mărită;
• există zone sau noduri dense ?
• Care este mobilitatea țesuturilor în timpul deglutiției?
Această metodă nu înlocuiește ecografia, dar oferă medicului o idee inițială despre starea glandei tiroide.
Testul de absorbție a iodului
O altă modalitate de a determina de ce tiroida nu funcționează corect este un test de absorbție a iodului . Iodul este un element cheie în sinteza hormonilor tiroidieni.
Dacă glanda tiroidă absoarbe slab iodul, acest lucru poate indica hipotiroidism. În schimb, dacă îl absoarbe prea activ, acesta poate fi un semn de hipertiroidism.
De ce este important să fii examinat la timp?
Diagnosticarea la timp este cheia unui tratament de succes. Cu cât anomaliile sunt detectate mai devreme, cu atât sunt mai ușor de corectat.
Chiar și bolile tiroidiene grave, inclusiv procesele autoimune și formațiunile nodulare, răspund bine la tratament dacă sunt detectate din timp .
Cum să vă verificați tiroida acasă: Un test simplu de 2 minute
Îți poți verifica tiroida nu doar la cabinetul unui endocrinolog, ci și acasă . Deși această metodă nu înlocuiește testele sau ecografiile, te poate ajuta să identifici orice anomalii care ar trebui aduse la cunoștința medicului tău.
Tot ce ai nevoie este o oglindă și un pahar cu apă .
Pas cu pas: cum se efectuează un test la domiciliu
• Ia o oglindă (de preferință una cu lupă) și stai în fața ei într-o cameră bine luminată.
• Localizați zona glandei tiroide – aceasta este situată pe partea din față a gâtului, între mărul lui Adam și clavicule.
• Înclină capul pe spate pentru a-ți întinde gâtul. Acest lucru va face glanda tiroidă mai vizibilă.
• Ia o înghițitură de apă și observă cu atenție mișcările din această zonă în timp ce te privești în oglindă.
• Observați dacă apar noduli, umflături, zone neuniforme sau noduli suspecti atunci când înghițiți.
• Repetați testul de mai multe ori – din unghiuri diferite, sub iluminare diferită.
•
La ce să fii atent?
Când înghițiți, glanda tiroidă se mișcă ușor în sus și în jos. Acest lucru este normal. Dar dacă observați:
• noduli sau umflături care se mișcă odată cu înghițitura;
• asimetrie ;
• umflare pe o parte a gâtului;
– acesta poate fi un semn al prezenței ganglionilor , gușii sau inflamației .
⚠️ Important : Nu intrați în panică. Chiar dacă observați un nodul suspect, nu trageți concluzii pripite. Consultați un endocrinolog – numai un specialist poate stabili cu exactitate dacă există motive de îngrijorare.
De ce este important acest lucru?
Nodulii tiroidieni sunt destul de frecvenți, mai ales după vârsta de 40 de ani. Majoritatea sunt benigni și nu necesită tratament. Cu toate acestea, există și excepții.
Un test la domiciliu este primul pas către îngrijirea ta și prevenirea bolilor grave.
Mai puteți citi si 👇
