Pietrele ureterale sunt pietre la rinichi aflate într-unul dintre ureterele care leagă rinichiul de vezica urinară.Există patru tipuri principale de pietre ureterale.
Pietrele ureterale sunt adesea minuscule. Unele sunt prea mici pentru a fi văzute cu ochiul liber. Trec prin urină și nu cauzează probleme.
Dacă un calcul ureteral este suficient de mare, acesta poate bloca fluxul de urină de la rinichi la vezică. Acest blocaj poate provoca dureri severe. Calculii ureterali se formează atunci când mineralele și sărurile se acumulează în urină. Mineralele formează cristale care se transformă în calculi.
Sunt pietrele ureterale pietre la rinichi?
Da, pietrele ureterale sunt pietre la rinichi. O piatră ureterală este o piatră la rinichi care s-a blocat într-unul dintre uretere.
Care sunt principalele tipuri de pietre ureterale?
Există patru tipuri principale de pietre ureterale, inclusiv:
• Calculi de calciu . Calculii de calciu sunt cel mai frecvent tip de calcul ureteral. Tipurile de calculi de calciu includ calculi de oxalat de calciu și calculi de fosfat de calciu.
• Pietre cu acid uric . Pietrele cu acid uric se formează atunci când există prea mult acid uric în urină.
• Calculi de struvit . Calculii de struvit se formează uneori după o infecție a tractului urinar (ITU). Fosfatul de magneziu și amoniu (struvit) și apatita de calciu și carbon sunt principalele componente ale calculilor de struvit.
• Calculi de cistină . Cistinuria, o tulburare genetică, provoacă calculi de cistină. Cistinuria determină scurgerea aminoacidului cistină din rinichi în urină.
•
Pe cine afectează pietrele ureterale?
Oricine poate dezvolta un calcul ureteral. Cu toate acestea, este mai probabil să aveți un calcul ureteral dacă:
• Persoane cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.
• Ati mai avut pietre la ureter.
• Aveți antecedente familiale de pietre la ureter.
• Nu beti multă apă.
• Aveti diabet.
• Aveți boală renală polichistică .
Simptome și cauze
Care sunt simptomele unui calcul ureteral?
Dacă aveți pietre ureterale mici, acestea pot trece prin sistemul urinar de la sine, fără niciun simptom.
Cu toate acestea, pietrele care blochează ureterele sau oricare dintre tuburile de drenaj ale rinichilor pot provoca simptome care includ:
• Durere severă care apare și dispare (intermitentă) în flancul superior (în spate, sub coastele inferioare).
• Durere care se răspândește (iradiază) în abdomenul inferior.
• Durere sau senzație de arsură în timpul urinării.
• Greaţă.
• Vărsături.
• Urina cu sânge sau decolorată (maro, roz sau roșie).
• Urina tulbure.
• Imbolduri frecvente de a urina.
• Urinarea este doar o cantitate mică.
Ce cauzează pietrele ureterale?
Pietrele ureterale se formează atunci când în urină există prea multă substanță care formează pietre. Substanțele care alcătuiesc pietrele ureterale trec de obicei prin sistemul urinar fără probleme. Când nu o fac, se datorează faptului că nu există suficientă urină în organism pentru a dizolva sau elimina substanțele, de obicei pentru că nu bei suficientă apă. Substanțele încep apoi să se cristalizeze.
Ce substanțe alcătuiesc calculii ureterali?
Următoarele substanțe alcătuiesc pietrele ureterale:
• Calciu.
• Oxalat.
• Acid uric.
• Fosfat.
• Cistină.
• Xantină.
•
Cât timp poate sta un calcul în ureterul meu?
Corpul tău este unic, așa că timpul necesar pentru a elimina un calcul ureteral poate diferi de cel al unei persoane care are un calcul ureteral. De asemenea, este posibil să nu poți elimina sau urina calculul.
La mulți oameni, un calcul mai mic de 4 milimetri poate dispărea în decurs de una sau două săptămâni.
Odată ce un calcul ureteral ajunge la vezica urinară, acesta trece de obicei în câteva zile.
Diagnostic și teste
Cum sunt diagnosticați calculii ureterali?
Un medic vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. De asemenea, va solicita teste pentru a confirma prezența calculilor ureterali.
Ce teste se vor face pentru a diagnostica pietrele ureterale?
Testele pentru diagnosticarea pietrelor ureterale includ:
• Analiza urinei . O analiză a urinei va căuta semne de infecție și va examina nivelurile substanțelor din urina dumneavoastră care cauzează pietre la ureter.
• Analiză de sânge . O analiză de sânge va dezvălui cât de bine funcționează rinichii, va verifica dacă există infecții și va căuta alte probleme care pot cauza pietre la ureter.
• Ecografie . O ecografie folosește unde sonore pentru a căuta blocaje în uretere.
• Tomografie computerizată (CT) . O CT poate ajuta medicul dumneavoastră să determine dimensiunea, locația și duritatea calculilor ureterali.
Cum scapi de pietrele ureterale?
Eliminarea calculilor ureterali depinde de dimensiunea și locația acestora. De asemenea, depinde de substanțele care îi compun. Dimensiunea și locația calculului îi vor oferi medicului dumneavoastră o idee bună dacă îl puteți elimina sau nu.
Dacă aveți pietre ureterale mai mari sau un blocaj al tractului urinar, un urolog vă poate recomanda următoarele:
• Litotripsie cu unde de șoc . Această procedură utilizează unde de șoc (sonoare) de înaltă energie pentru a sparge calculii din uretere. Bucățile mai mici de calculi se deplasează mai ușor prin tractul urinar atunci când urinați. Litotripsia cu unde de șoc este cea mai puțin invazivă opțiune de tratament, dar este posibil să nu fie potrivită pentru toți oamenii.
• Ureteroscopie . Un urolog introduce un tub lung și subțire cu o cameră (ureteroscop) în uretra (pe unde urina părăsește corpul). Acesta introduce ureteroscopul prin vezică urinară și în ureter. Odată ce găsește calculul, îl îndepărtează sau îl sparge cu un laser.
• Nefrolitotomie percutanată . În timpul nefrolitotomiei percutanate (pronunțată „per-cue-tae-nee-us neff-ro-lie-thot-oh-mee”), un urolog introduce un endoscop direct în rinichi printr-o mică incizie în spate pentru a găsi și a îndepărta calculii. Urologul va recomanda această procedură numai dacă calculii sunt mari sau au o formă neregulată.
• Stenturi ureterale . Stenturile ureterale sunt tuburi subțiri, flexibile, temporare, care mențin ureterele deschise. Acestea permit urinei să curgă în jurul unui calcul renal care blochează fluxul de urină.
• Terapia expulsivă medicală (MET) . MET este cea mai eficientă în tratarea calculilor ureterali distali mici. Tratamentele pot include alfa-blocante, blocante ale canalelor de calciu, corticosteroizi și inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (PDE5).
•
Ce medicamente sunt utilizate pentru tratarea pietrelor ureterale?
Medicamentele pot ajuta persoanele care dezvoltă anumite tipuri de pietre ureterale:
Pietre de calciu
• Citrat de potasiu . Acest lucru face ca urina ta să fie mai alcalină și mai puțin acidă.
• Diuretice . Acestea vă ajută să eliminați excesul de lichide și calciu din organism atunci când urinați.
Pietre de struvit
• Antibiotice . Acestea sunt medicamente care combat infecțiile bacteriene.
• Acid acetohidroxamic . Acesta ajută la prevenirea acumulării de amoniac în urină.
Pietre de cistină
• Tiopronină (mercaptopropionilglicină). Aceasta ajută la prevenirea pietrelor la rinichi la persoanele cu cistinurie.
• Citrat de potasiu .
Cum pot avea grijă de mine/gestiona simptomele?
Este o idee bună să bei multe lichide. Consumul a cel puțin 2-3 litri de lichide pe zi te poate ajuta să elimini pietrele ureterale mici.
