Aciditate – Cauze, Simptome, Diagnostic, Tratament și Complicații

Aciditate – Cauze, Simptome, Diagnostic, Tratament și Complicații

Ce este aciditatea?
Aciditatea este descrisă în funcție de valoarea pH-ului unei substanțe. Valoarea pH-ului variază de la 0 la 14 și este o indicație a acidității sau bazicității unei soluții apoase. O valoare de zero indică o aciditate ridicată , o valoare de 7 indică neutralitate , iar un pH de 14 semnifică o bazicitate ridicată sau alcalinitate . Apa are un pH de 7.
Aciditatea din stomac este rezultatul producției excesive de acid gastric , care poate provoca arsuri la stomac și alte probleme. Scopul acidului secretat în cantități moderate în stomac este de a ajuta la digestia proteinelor consumate. PH-ul acidului gastric variază între 1,5 și 3,5 .

Alimentele consumate pe cale orală trec prin faringe (partea din spate a gâtului), esofag sau tubul alimentar și ajung în stomac . Alimentele sunt amestecate cu saliva în gură și ajung în stomac în aproximativ șapte secunde. La capătul esofagului se află o clapă numită sfincter esofagian inferior (LES), care se deschide pentru a permite alimentelor să intre în stomac.
Sfincterul este o clapă unidirecțională care permite alimentelor să treacă din esofag în stomac și nu înapoi. Ocazional, acidul sau conținutul alimentar sunt împinse înapoi în esofag din stomac, iar mucoasa esofagiană este deranjată. Mucoasa esofagiană nu este la fel de bine protejată ca cea a stomacului. Această aciditate a esofagului provoacă arsuri la stomac . Afecțiunea se manifestă ca o senzație dureroasă de arsură în mijlocul pieptului.

Ce este acidul gastric și rolul său în stomac?
Acidul gastric sau acidul din stomac este compus în principal din acid clorhidric , denumit chimic HCl . Acidul gastric conține, de asemenea, clorură de potasiu și clorură de sodiu . Acidul este produs de celulele care formează mucoasa stomacului. Unele celule din stomac produc o bază numită bicarbonat pentru a tampona mediul acid al stomacului. 
Mucusul este, de asemenea, produs de celule pentru a acoperi mucoasa interioară a stomacului și pentru a preveni deteriorarea stomacului de către acid.
Când alimentele din stomac ajung la nivelul următor, adică intestinul subțire, acestea sunt neutralizate . Acest lucru se datorează faptului că duodenul , prima parte a intestinului subțire, produce cantități mari de bicarbonat.

Descompunerea acidului gastric și a proteinelor:
• Gastrina este enzima care declanșează producerea de acid gastric în stomac. Este produsă de mucoasa internă a stomacului.
• Între timp, pepsinogenul , o enzimă, este secretată de celulele principale gastrice pentru a descompune proteinele.
• Acidul clorhidric activează pepsinogenul transformându-l în enzima pepsină .
• Pepsina rupe legăturile care leagă aminoacizii din proteine, desfăcând structura proteinei și dezvăluind legăturile peptidice. Acest proces se numește proteoliză .
• Mulți microbi dăunători sunt uciși în acest mediu acid.
•
Care sunt cauzele secreției excesive de acid?
Mucoasa stomacului secretă acid clorhidric la intervale regulate pentru a fi pregătită în mediul acid pentru descompunerea proteinelor alimentare. Dar atunci când o persoană nu mănâncă la intervale regulate, acidul se acumulează. Cantitatea crescută de acid poate provoca disconfort persoanei.
Helicobacter pylori și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt cele mai cunoscute două cauze ale acidității în stomac.

Cancerul de stomac și ulcerele pot declanșa gastrina, care stimulează producția de acid clorhidric.
Producția excesivă de acid în stomac poate duce la arsuri la stomac.

Care sunt cauzele acidității?
Diverși factori pot cauza aciditatea stomacului. Aceștia includ alimentele, stilul de viață, obiceiurile alimentare, exercițiile fizice și tipul de corp.

Hernia hiatală și refluxul acid:
Diafragma este o membrană groasă care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală. Hiatusul este o deschidere în diafragmă care permite esofagului să se conecteze cu stomacul. Hernia este un termen folosit pentru o afecțiune în care o parte internă a corpului se împinge într-o altă zonă.
Când stomacul împinge în sus prin hiatus și se umflă în piept, provoacă funcționarea defectuoasă a sfincterului esofagian și permite conținutului stomacului să se miște înapoi în esofag.

Care sunt simptomele și semnele acidității?
Simptomele acidității gastrice includ:
• Senzație de arsură în stomac
• Durere în zona abdominală superioară
• Senzație de arsură în piept și gât (cunoscută în mod obișnuit sub numele de arsuri la stomac)
• Eructații excesive și uneori senzație de aciditate în timpul eructațiilor
• Gust acru în gură
• Greață sau vărsături
• Balonare a stomacului
Anumite semne ale acidității pot ajuta la identificarea și diagnosticarea acidității:
• Îngustarea esofagului
• Sânge în scaun sau vărsături
• Pierdere în greutate inexplicabilă

Cum diagnostichezi aciditatea?
Testele de diagnostic pot ajuta la înțelegerea gradului de aciditate și pot ajuta la deciderea cursului tratamentului.
Câteva teste de diagnostic pentru aciditate includ:
• Bariu: O soluție care conține bariu este înghițită, iar mișcarea este urmărită cu ajutorul unei radiografii.
• Monitorizarea pH-ului: Un dispozitiv este introdus în esofagul pacientului și lăsat acolo timp de 1 sau 2 zile. Dispozitivul măsoară cantitatea de acid din esofag.
• Manometrie esofagiană: Un dispozitiv pentru verificarea funcției esofagului și a sfincterului esofagian inferior.
• Endoscopie: Un tub lung și flexibil, prevăzut cu lumină și cameră, este introdus în gât. Camera arată esofagul și stomacul, conținutul acestora și mucoasa mucoasă.
• Biopsie: Se poate preleva o mică mostră de țesut stomacal pentru analiză și biopsie. Proba este de obicei prelevată în timpul endoscopiei
Cum tratezi aciditatea?
Aciditatea și refluxul acid pot fi tratate prin schimbări în dietă, stil de viață și medicație. Schimbările în dietă includ consumul de mese mai mici, mai frecvente, dar regulate, alegerea alimentelor potrivite și evitarea alimentelor care pot declanșa aciditatea.
Schimbările stilului de viață includ renunțarea la fumat și consumul de alcool, creșterea activității fizice și gestionarea greutății.
Medicamentele pentru aciditate pot fi prescrise sau cumpărate fără rețetă.
Agenții spumanți ajută la reducerea acidității prin acoperirea mucoasei stomacului sau prin formarea unui strat spumos deasupra conținutului stomacului.
Inhibitorii pompei de protoni ajută la prevenirea producției de acid.

Prokineticele acționează prin golirea mai rapidă a stomacului și, de asemenea, întăresc sfincterul esofagian.
 Antiacide neutralizează acidul din stomac; utilizarea excesivă poate provoca diaree sau constipație. De obicei, se iau după mese.
Blocantele H2 reduc producția de acid din stomac. De obicei, acestea se administrează înainte de mese.

Ce se întâmplă când iei antiacide?
Antiacidele sunt substanțe chimice care neutralizează acizii din stomac. Atât acizii, cât și substanțele alcaline corodează mucoasa esofagiană și stomacală. Dar atunci când se combină în cantități și concentrații egale, se formează sare și apă, iar mucoasa stomacală este protejată de coroziune. Durerea și arsurile la stomac sunt ameliorate imediat.
Unele  antiacide includ alginați care formează un gel deasupra conținutului stomacului, împiedicând vaporii acizi să urce în esofag.
Antiacidele sunt compuse din diferite tipuri de substanțe chimice, cum ar fi hidroxidul de aluminiu, hidroxidul de magneziu, bicarbonatul de sodiu și bicarbonatul de calciu. Fiecare dintre aceste antiacide poate tampona sau neutraliza aciditatea stomacului. Cu toate acestea, unele pot provoca constipație, în timp ce altele pot provoca diaree atunci când sunt consumate în exces.

Care sunt complicațiile acidității?
Când aciditatea nu este tratată corespunzător sau la momentul potrivit, excesul de acid din stomac poate slăbi mecanismul de apărare al mucoasei stomacale. Ulcerele se pot forma în esofag, stomac și duoden. BRGE este o altă complicație a acidității cronice.

Ulcere stomacale:
Ulcerele stomacale se formează atunci când mediul extrem de acid al stomacului perturbă mucoasa protectoare a acestuia și expune țesuturile de mucoasă la acid. Când acidul nu este neutralizat de bicarbonii din duoden, se formează ulcere și în mucoasa duodenală.

Boala de reflux gastro-esofagian (BRGE):
Cunoscut și sub denumirea de reflux acid, este o afecțiune cronică în care conținutul stomacului regurgitează în esofag. Acest lucru se întâmplă atunci când sfincterul esofagian nu reușește să blocheze conținutul stomacului să se întoarcă în esofag.
BRGE poate fi cauzată de diverși alți factori, dar poate fi și una dintre complicațiile acidității gastrice prelungite tratate necorespunzător.
Gustul de acid se simte în gură împreună cu respirația urât mirositoare . Alte simptome includ dureri în piept, probleme de respirație, uzura dinților și vărsături.

Cum previi aciditatea?
Aciditatea poate fi prevenită prin schimbarea anumitor alimente, modele și obiceiuri alimentare. Câteva dintre modalitățile de prevenire a acidității sunt următoarele:

• Consumul mai multor fructe și legume care nu sunt foarte acide.
• Consumul de mese mici la intervale regulate.
• Cina se face cu cel puțin 1-2 ore înainte de culcare.
• Menținerea unei greutăți sănătoase.
• Exerciții fizice.
• Consumul a cel puțin 3 litri de apă pe zi.
• Nu beți apă cu până la 30 de minute înainte de masă și o oră după masă.
• Nu purtați curele strâmte sau haine care comprimă zona abdomenului.
•
Următoarele aspecte trebuie luate în considerare dacă persoana este deja predispusă la aciditate:
• Cafeaua, ceaiul, ciocolata și băuturile alcoolice sunt de evitat.
• Fumatul este de evitat.
• Antiacidele ar trebui luate cu moderație; alimentele alcaline ar fi o alternativă mai bună.
• Mesele regulate, de dimensiuni mai mici, sunt o modalitate bună de a ține aciditatea la distanță.
• Medicamentele eliberate pe bază de rețetă ar trebui luate împreună cu antiacide (cu consultarea medicului) pentru a nu coroda și mai mult stomacul.