12 indicatori ai chimiei sângelui pe care toată lumea ar trebui să îi cunoască.
Cuprinsul articolului:
• 1. Amilază
• 2. Transaminaze
• 3. Fier
• 4. Fosfatază alcalină
• 5. Uree
• 6. Creatinina
• 7. Proteine totale
• 8. Proteina C reactivă
• 9. Bilirubina
• 10. Colesterolul
• 11. Trigliceride
• 12. Glucoză ( zahărul din sânge )
Astăzi vă vom povesti despre cei mai importanți 12 indicatori ai unui test biochimic de sânge și despre cele mai frecvente greșeli pe care le fac pacienții atunci când fac analizele la sânge . Cel mai important, veți învăța 5 reguli pentru pregătirea pentru un test biochimic de sânge .
1. Amilază
Fără enzima amilază, nu am putea digera carbohidrații . Când aceștia nu ajung în intestine, digestia este afectată. Dacă mișcările intestinale s-au modificat și aveți dureri abdominale severe , este posibil să aveți o problemă cu pancreasul , care este locul unde se secretă cea mai mare parte a amilazei. Dacă glanda este inflamată, canalele sale se blochează, astfel încât amilaza nu ajunge în intestine, ci este absorbită în sânge, determinând creșterea nivelului acesteia.
Important!
Aproape jumătate din amilaza din serul sanguin nu este cea formată în pancreas, prin urmare, pe lângă amilaza totală, trebuie testată și amilaza pancreatică.
Nivelul normal al amilazei pancreatice este de 8–53 U/L ( unități per litru ), nivelul total normal este de 28–100 U/L.
pancreatică crescute, înseamnă că pancreasul dumneavoastră este cu adevărat bolnav.
Amilaza pancreatică crește odată cu:
• pancreatită acută și exacerbarea pancreatitei cronice;
• diabet zaharat sever ;
• traumă sau cancer pancreatic ;
• blocarea sau compresia canalului glandular;
• ruptura de stomac, apendicita acută și colecistita .
Dacă este crescut doar nivelul total de amilază, medicul va căuta o problemă la un alt organ.
De unde provine restul amilazăi? Cantități mici de enzimă sunt secretate de glandele salivare, colon, mușchii scheletici, rinichi, plămâni, ovare și trompele uterine .
Nivelurile scăzute de amilază nu sunt întotdeauna un semn de sănătate bună. Nivelurile enzimelor sunt reduse în hepatita severă , când ficatul pur și simplu nu este capabil să sintetizeze proteinele care formează ulterior amilaza. Dacă ați fost diagnosticat anterior cu pancreatită cronică, dar nivelurile de amilază sunt sub normal, este probabil ca o porțiune semnificativă a pancreasului să fi fost distrusă și să aveți deja deficit de enzime. În această afecțiune, singurul tratament îl reprezintă comprimatele obișnuite care conțin amilază și alte enzime pancreatice.
Fapt interesant
Uneori, nivelurile de amilază din sânge sunt crescute deoarece aceasta nu poate trece prin filtrul rinichilor. Acest lucru se întâmplă atunci când proteinele din plasmă se leagă de amilază. Împreună, ele formează o moleculă mare pe care rinichii nu o pot elimina. Această afecțiune este cunoscută sub numele de macroamilazemie sau, literalmente, „amilază mare în sânge”. Acest fenomen în sine nu provoacă simptome și dispare după un timp.
2. Transaminaze
Transaminazele sau transferazele sunt enzime hepatice. De fapt, ele sunt prezente nu numai în celulele hepatice, ci și în mușchi și inimă . Transaminazele intră în sânge atunci când aceste organe sunt deteriorate, ceea ce înseamnă că într-un corp sănătos, nivelul normal este aproape de zero.
Există două tipuri de transaminaze. Pe formularul de testare, le veți găsi prescurtate ca ALT ( alanin aminotransferază ) și AST ( aspartat aminotransferază ).
ALT este mai mare în ficat, în timp ce AST este mai mare în inimă și mușchi, așadar ambele enzime sunt măsurate pentru a determina care organ este afectat. Nivelurile mai ridicate de ALT indică leziuni hepatice, în timp ce nivelurile mai ridicate de AST indică o probabilă afectare a mușchiului cardiac.
Nivelurile normale ale transaminazelor sunt următoarele:
• ALT pentru bărbați – până la 45 U/L, pentru femei – până la 34 U/L;
• AST pentru bărbați – până la 37 U/L, pentru femei – până la 30 U/L.
Transaminazele sunt un indicator foarte sensibil al funcției hepatice. Nivelurile lor cresc odată cu orice intoxicație, dacă fluxul sanguin hepatic este afectat, dacă există o tumoră în ficat sau dacă apare stază biliară. În hepatita acută, nivelurile ALT și AST cresc de 10 ori peste normal, iar în hepatita cronică, de 4 ori.
Fapt interesant
În timpul sarcinii, nivelurile de ALT pot crește. Acest lucru se întâmplă deoarece o cantitate mare de glucoză și colesterol este utilizată pentru a „construi” celulele fetale. Pentru a asigura suficientă glucoză, ficatul începe să o sintetizeze din proteina alanină. Deoarece ALT transportă alanina, nivelurile acesteia din sânge pot crește dacă celulele hepatice sunt supraîncărcate.
3. Fier
Potrivit oamenilor de știință americani, 20% dintre femeile aflate la vârsta fertilă au anemie feriprivă . Fierul este un oligoelement esențial pentru respirație . Fără el, globulele roșii nu pot transporta oxigen țesuturilor. Cu cât nevoia de oxigen este mai mare, cu atât organismul are nevoie de mai mult fier.
Persoanele cu risc de deficit de fier trebuie să își monitorizeze nivelul de fier din sânge.
Printre persoanele cu risc de deficit de fier se numără:
• copii și adolescenți al căror corp este în creștere;
• sportivii care se confruntă cu stres crescut;
• vegetarienii și iubitorii de diete stricte care se privează de una dintre principalele surse de fier – carnea;
• donatori de sânge, dacă donează sânge frecvent;
• persoanele cu vârsta peste 65 de ani, care absorb fierul lent;
• femeile care au născut mai mult de 3 copii, deoarece fiecare copil preia o parte din fierul din depozitul mamei.
Conținutul normal de fier în sânge este de 11,64 – 30,43 µmol/l ( micromoli pe litru ) la bărbați și de 8,95 – 30,43 µmol/l la femei.
Dacă nivelul tău de fier este scăzut, dar consumi suficientă carne, nu ai pierdut sânge și nu te antrenezi pentru, să zicem, Jocurile Olimpice cu activitate fizică intensă, acest lucru ar putea fi din cauza unor probleme hepatice , stomacale sau intestinale . Aceste afecțiuni împiedică absorbția sau stocarea fierului în sânge. Nivelurile foarte scăzute de fier pot fi un semn al unei tumori maligne , deoarece celulele acesteia drenează organismul de toți nutrienții.
Excesul de fier apare în hepatita acută, inflamația rinichilor și după transfuzii frecvente de sânge. Există însă și o afecțiune specifică în care fierul se acumulează în sânge și în țesuturile corpului: hemocromatoza.
Fapt interesant
Femeile au întotdeauna mai puțin fier în sânge decât bărbații, deoarece corpul feminin pierde sânge în fiecare lună în timpul menstruației. Femeile au nevoie de aproximativ 1,5 ori mai mult fier în dietă decât bărbații, așa că o dietă fără carne nu este recomandată femeilor. Pe lângă carne, cele cu deficit de fier ar trebui să adauge în dietă fructe de mare, cacao, ouă și organe ( ficat, rinichi, inimă etc. ) .
4. Fosfatază alcalină
Fosfataza alcalină este o enzimă implicată activ în metabolismul calciului și fosforului. Această enzimă este abundentă în celulele ficatului și ale ductului biliar, așa că trebuie testată dacă prezentați semne de stază biliară, cum ar fi durere după masă, scaune anormale și îngălbenirea pielii.
Nivelul normal al fosfatazei alcaline din sângele unui adult este de 20–140 UI/l ( unități internaționale pe litru ). Cu toate acestea, la copii și femeile însărcinate, intervalul normal este semnificativ mai mare.
Dacă fluxul biliar este obstrucționat, celulele canalului biliar se supraîncarcă, iar fosfataza se scurge în sânge. Cu toate acestea, staza biliară nu este singura cauză a creșterii fosfatazei alcaline. Această enzimă este abundentă în oase, astfel încât nivelurile de fosfatază alcalină din sânge cresc în cazul fracturilor sau al bolilor scheletice.
Un nivel mai mic decât cel normal al enzimei poate indica o deficiență de zinc, magneziu, hormoni tiroidieni și insuficiență placentară la femeile însărcinate.
Fapt interesant
Nivelurile fosfatazei alcaline depind de nivelurile hormonale. Dacă luați contraceptive orale, nivelurile fosfatazei alcaline pot fi mai mici decât în mod normal.
5. Uree
Ureea este un produs de descompunere a proteinelor în organism care trebuie eliminat.
Nivelul normal al ureei din sânge pentru bărbați este de 3,8–7,3 mmol/l ( milimoli pe litru ), iar pentru femei, de 2,2–6,7 mmol/l. La copii, intervalul normal este puțin mai mic, iar la vârstnici poate fi chiar mai mare.
Dacă nivelurile de uree sunt scăzute, înseamnă că ficatul, locul unde este produsă, nu funcționează corect. Dacă nivelurile de uree sunt excesive, medicul suspectează o problemă cu rinichii , care elimină ureea din organism.
Fapt interesant
Nivelurile de uree din sânge depind de ceea ce consumați. Cu cât consumați mai multe proteine, cu atât se produce mai multă uree. Prin urmare, vegetarienii au niveluri foarte scăzute de uree în sânge, iar dacă nivelurile lor sunt aproape de limita superioară a normalului, trebuie exclusă o afectare renală.
6. Creatinina
Creatinina este „partenerul” ureei, formată în mușchi din proteina creatină. La fel ca ureea, este eliminată din organism. Creatinina este un indicator foarte precis al sănătății rinichilor. Până când rinichii nu funcționează, creatinina din sânge nu crește.
Deoarece bărbații au mai multă masă musculară decât femeile, nivelurile lor de creatinină sunt, de asemenea, mai ridicate. Nivelul normal de creatinină pentru bărbați este de 62–106 µmol/L, în timp ce pentru femei este de 44–88 µmol/L.
Fapt interesant
Creatinina începe să se formeze în mușchi la doar 7 secunde după începerea activității fizice.
7. Proteine totale
Există două tipuri de proteine în sânge – albumine și globuline.
Albuminele sunt produse în ficat din alimente. Scopul lor este de a menține partea lichidă a sângelui în vasele de sânge.
Fracția de globuline include anticorpi care ne protejează de bacterii și virusuri , factori de coagulare a sângelui și hormoni.
Cantitatea tuturor acestor elemente din sânge este un indicator al proteinelor totale.
Nivelul normal al proteinelor totale din sângele adulților este de 64–83 g/l ( grame pe litru ). La copii, adolescenți și vârstnici, intervalul normal este ceva mai scăzut.
Analiza se modifică în cazul afecțiunilor hepatice și renale, precum și al tumorilor maligne.
Dacă nivelul total de proteine este sub normal, există trei motive posibile:
• prea puține proteine intră în organism;
• proteinele nu sunt absorbite în tractul digestiv;
• Corpul pierde proteine prin urină și fecale sau le distruge rapid.
Însă prea multă proteină este, de asemenea, o patologie. „Excesul de proteine” se formează de obicei în timpul inflamațiilor, infecțiilor și bolilor autoimune. Uneori, un test arată niveluri de proteine mai mari decât în mod normal, deoarece porțiunea lichidă a sângelui este scăzută, de exemplu, după vărsături , diaree sau deshidratare . Consumul unei cantități suficiente de apă va normaliza nivelul.
Fapt interesant
Testul poate arăta niveluri crescute de proteine dacă recoltarea de sânge a fost incorectă sau dacă garouchetul a fost ținut pe umăr prea mult timp. Rata de eroare în acest caz poate ajunge la 10-15%.
. Proteina C reactivă
Apariția proteinei C reactive în sânge indică debutul unui răspuns inflamator. Aceasta activează sistemul imunitar și ajută la neutralizarea substanțelor toxice pentru celule.
În mod normal, conținutul de proteină C reactivă este de 0 – 0,4 mg/l ( miligram per litru ).
Deoarece această proteină răspunde rapid și sensibil la orice proces patologic, se numește proteină reactivă sau de fază acută. Este versatilă, dar nu informează medicul despre ce se întâmplă în organism.
Dacă luați orice medicamente, acestea vor afecta nivelul proteinei C reactive, iar indicatorul își va pierde valoarea diagnostică.
9. Bilirubina
Un test al bilirubinei indică indirect cât de bine funcționează ficatul dumneavoastră. Această substanță se formează în timpul descompunerii globulelor roșii direct în sânge. Bilirubina intră în ficat și, după procesare, este excretată odată cu bila în intestine.
Nivelul normal al bilirubinei pentru un adult este de 3,4–17,1 µmol/L. Cu cât copilul este mai mic, cu atât nivelul normal al bilirubinei este mai mare.
Dacă nivelurile de bilirubină din sânge cresc, aceasta decolorează pielea și membranele mucoase în diferite nuanțe de galben, provocând icter . Acest diagnostic se pune până când se cunoaște cauza exactă a nivelului crescut de bilirubină. Problema poate apărea în orice punct de-a lungul căii bilirubinei: sânge, ficat, bilă și intestine.
Bilirubina scăzută este extrem de rară și nu este un semn al vreunei afecțiuni.
Fapt interesant
Când bilirubina intră în intestine, bacteriile benefice din microflora noastră reacționează cu ea, formând stercobilină, o substanță care este excretată prin fecale, dându-le o culoare închisă.
10. Colesterolul
Colesterolul nu este o substanță dăunătoare, ci o grăsime de care corpul nostru are nevoie. O analiză biochimică arată cât de mult colesterol total – atât „bun”, cât și „rău” – se află în sânge.
Intervalul normal pentru colesterolul total este de 3,0–6,0 mmol/l. Cu toate acestea, dacă devine prea mare, acesta se depune nu numai în țesutul adipos, ci și pe pereții vaselor de sânge. Așa se dezvoltă ateroscleroza .
Cauzele creșterii colesterolului pot include:
• stază biliară;
• inflamația rinichilor;
• deficit de hormon tiroidian;
• diabet zaharat;
• boli pancreatice;
• alcoolism .
Pentru a determina cu exactitate dacă un nivel ridicat de colesterol total este periculos, medicul dumneavoastră va solicita un test suplimentar numit lipidogramă . Acesta oferă informații despre nivelurile de lipoproteine, care transportă colesterolul. Există mai multe clase de lipoproteine, în funcție de densitatea lor proteică. Cu cât o lipoproteină conține mai puține proteine, cu atât densitatea sa este mai mică și cu atât colesterolul ocupă mai mult spațiu. Dacă colesterolul total este crescut din cauza lipoproteinelor cu densitate mică, există riscul de a dezvolta ateroscleroză. Cu toate acestea, dacă lipidograma dumneavoastră relevă multe lipoproteine cu densitate mare, care conțin mai multe proteine decât colesterol, vasele de sânge sunt sănătoase.
Colesterolul scăzut este rău. Fără colesterol, ar fi imposibil să se creeze pereți celulari, țesut cerebral și hormoni. În ceea ce privește colesterolul alimentar, minimul de care avem nevoie, potrivit Asociației Americane a Inimii, este de două ouă albe la micul dejun.
Nivelurile scăzute de colesterol pot indica următoarele probleme în organism:
• ficatul nu este capabil să sintetizeze colesterolul;
• grăsimea este distrusă rapid din cauza dezechilibrului hormonal;
• există o sursă de inflamație cronică sau o tumoră într-un organ.
Fapt interesant
Colesterolul a fost descoperit pentru prima dată în calculii biliari, așa că oamenii de știință au presupus că acesta era cel care întărea țesutul și i-au dat substanței un nume care se traducea din greacă prin „bilă dură”.
11. Trigliceride
Trigliceridele sunt, de asemenea, purtătoare de grăsimi în sânge. Acestea se formează în intestine din grăsimile pe care le consumăm din alimente. Corpul stochează grăsimea sub formă de trigliceride și o folosește între mese pentru a furniza energie mușchilor.
Valoarea normală a trigliceridelor din sânge este între 0 și 2,25 mmol/l.
Dacă există o cantitate mare de trigliceride în sânge, înseamnă că metabolismul grăsimilor este perturbat și există riscul de ateroscleroză a arterelor.
Fapt interesant
La o persoană sănătoasă, nivelurile trigliceridelor pot fluctua cu până la 40% pe parcursul unei luni. Și dacă mâncăm mai multe grăsimi într-o singură masă decât putem arde în 2-3 ore după aceea, nivelurile trigliceridelor din sânge cresc de 5 sau chiar 10 ori.
12. Glucoză ( zahărul din sânge )
Cel mai frecvent test biochimic este nivelul de glucoză. Testarea glicemiei se efectuează practic la toți pacienții care urmează tratament pentru orice boală, precum și la persoane în general sănătoase, în scop preventiv, pentru a detecta primele semne de diabet.
Nivelul normal al glicemiei este de 3,3–5,5 mmol/L. La persoanele în vârstă, nivelurile de glucoză pot fi ușor crescute, dar acesta nu este un semn de boală. Intervalul normal pentru persoanele peste 60 de ani este considerat a fi de 4,6–6,1 mmol/L. Limita superioară a valorilor normale este, de asemenea, mai mare la femeile însărcinate, variind între 3,3–6,6 mmol/L.
Dacă nivelurile de glucoză se încadrează în limite normale, pancreasul produce suficientă insulină , care transportă glucoza din sânge în celule. Cu toate acestea, uneori celulele sunt insensibile la insulină, iar zahărul se acumulează în țesuturi. Ambele afecțiuni sunt considerate diabet și sunt la fel de periculoase.
Există, de asemenea, multe situații în care nivelul glucozei din sânge crește nu din cauza diabetului, ci pentru că dezechilibrul hormonal este perturbat, pancreasul este deteriorat sau organismul este stresat și are nevoie de multă glucoză.
Nivelurile scăzute de glucoză din sânge sunt cel mai adesea asociate cu un aport scăzut de carbohidrați. Persoanele care urmează o dietă sunt familiarizate cu dieta keto , care necesită reducerea drastică a aportului de glucoză și concentrarea pe grăsimi și proteine. Dacă urmați dieta keto, testul de glucoză din sânge va arăta un nivel sub 3,3 mmol/L.
Fapt interesant
La persoanele cu vârsta cuprinsă între 22 și 55 de ani, glicemia scăzută poate fi un semn al insulinomului, o tumoare pancreatică. Aceasta secretă insulină și scapă de controlul superior al creierului. Când tumora eliberează cantități mari de insulină în fluxul sanguin, nivelurile de glucoză scad brusc sub normal, privând creierul de nutrienți și afectând comportamentul general. Primele simptome ale glicemiei scăzute pot include transpirație crescută, palpitații și halucinații.
