Mai mult decât o simplă pastilă pentru durere: Ce se ascunde în instrucțiunile de ibuprofen și de ce nu ar trebui să îl luați des

Mai mult decât o simplă pastilă pentru durere: Ce se ascunde în instrucțiunile de ibuprofen și de ce nu ar trebui să îl luați des
Ibuprofenul este unul dintre cele mai populare analgezice din lume, administrat de milioane de oameni pentru dureri de cap, febră și crampe menstruale. Însă disponibilitatea și aparenta sa inofensivitate sunt înșelătoare. Dacă este utilizat incorect, acest medicament poate provoca complicații grave, de la sângerări stomacale până la atacuri de cord.Ce este ibuprofenul și cum funcționează?
Ibuprofenul aparține unui grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente blochează enzimele ciclooxigenazei (COX), care sunt implicate în sinteza prostaglandinelor – substanțe care provoacă durere, inflamație și febră.
„ Principala problemă este că AINS, inclusiv ibuprofenul, sunt disponibile fără prescripție medicală”, notează Vadim Vitalievici. „Oamenii uită adesea că orice medicament are efecte secundare și le iau fără supraveghere .”
Combinații periculoase: cu ce nu ar trebui să luați niciodată ibuprofen?
• Alcoolul este un duo mortal. Combinarea ibuprofenului cu alcoolul crește riscul de sângerare gastrointestinală de 4-5 ori. Alcoolul sporește efectul dăunător al medicamentului asupra mucoasei gastrice, ceea ce poate duce la ulcere. Potrivit FDA, AINS sunt a doua cea mai frecventă cauză a complicațiilor gastrointestinale induse de medicamente, după anticoagulante.
• Anticoagulante și agenți antiplachetari. Ibuprofenul interferează, de asemenea, cu agregarea plachetară. Atunci când este combinat cu anticoagulante , crește semnificativ riscul de sângerare. Un studiu publicat în British Medical Journal a constatat că utilizarea AINS de către pacienții care primesc terapie anticoagulantă crește riscul de sângerare gravă cu 40-50%.
• Metotrexat. Pentru pacienții cu cancer și pacienții cu poliartrită reumatoidă care iau metotrexat, ibuprofenul poate fi periculos. Acesta încetinește eliminarea metotrexatului din organism, crescând toxicitatea acestuia și putând duce la afectarea măduvei osoase.
• Inhibitori ai pompei de protoni. Deși aceste medicamente sunt adesea prescrise pentru a proteja stomacul în timpul terapiei cu AINS, administrarea lor individuală mai mult de un an poate avea efecte adverse. Acestea includ un risc crescut de fracturi osoase, deficit de vitamina B12 și un risc crescut de demență și pneumonie.
Cât ibuprofen poți lua fără să-ți dăunezi sănătatea?
„ Medicamentul este recomandat doar pentru utilizare pe termen scurt”, subliniază expertul. „Numărul de administrări pe lună este strict individual; automedicația nu este recomandată .”
Important: Luați ibuprofen în timpul meselor sau imediat după mese pentru a reduce iritația stomacului. Pentru anestezia locală, unguentele și gelurile sunt de preferat, deoarece creează un stres sistemic mai mic.
Când este ibuprofenul deosebit de periculos: grupuri de risc
• Pacienți cu boli gastrointestinale. AINS pot provoca leziuni grave persoanelor cu ulcere peptice, gastrită și boli inflamatorii intestinale. Potrivit Colegiului American de Gastroenterologie, până la 30% din totalul spitalizărilor din cauza sângerărilor gastrointestinale sunt legate de utilizarea AINS.
• Pacienți cu astm bronșic („astm indus de aspirină”). La 10-20% dintre astmaticii adulți, AINS pot provoca bronhospasme severe. Acest lucru se datorează metabolismului specific al acidului arahidonic.
• Pacienți cu boli cardiovasculare. Un studiu publicat în European Heart Journal arată că administrarea de AINS în prima săptămână după un infarct miocardic crește riscul unui al doilea atac de cord cu 45%. FDA impune ca ambalajele AINS să conțină un avertisment privind riscul crescut de atac de cord și accident vascular cerebral, în special în cazul utilizării pe termen lung.
• Persoanele cu boli de rinichi. AINS pot afecta funcția renală, în special la vârstnici și la pacienții cu boli cronice de rinichi. Acestea reduc fluxul sanguin renal prin inhibarea sintezei prostaglandinelor, care sunt necesare pentru menținerea perfuziei renale.
• Femei însărcinate. Ibuprofenul este contraindicat în al treilea trimestru de sarcină , deoarece poate provoca închiderea prematură a canalului arterial la făt. În primul și al doilea trimestru de sarcină, acesta trebuie utilizat numai sub strictă supraveghere medicală.
•
Există întotdeauna o alternativă
Pentru durerea cronică, medicii pot recomanda și alte abordări:
• Paracetamolul este mai sigur pentru stomac, dar are hepatotoxicitate în caz de supradozaj.
• Agenți locali (unguente, geluri) cu AINS.
• Metode non-medicamentoase: fizioterapie, terapie prin exerciții fizice, terapie cognitiv-comportamentală pentru durerea cronică.