Tot ce trebuie să știți despre cancerul esofagian. Simptome, factori de risc, teste tratament.
Cancerul esofagian apare atunci când celulele canceroase se dezvoltă în esofag , o structură în formă de tub care merge de la gât la stomac . Mâncarea trece de la gură la stomac prin esofag. Cancerul începe la nivelul stratului interior al esofagului și se poate răspândi în celelalte straturi ale esofagului și în alte părți ale corpului (metastază).
Există două tipuri principale de cancer esofagian. Un tip este carcinomul cu celule scuamoase . Celulele scuamoase căptușesc esofagul interior, iar cancerul care se dezvoltă din celulele scuamoase poate apărea de-a lungul întregului esofag. Celălalt tip se numește adenocarcinom . Acesta este cancerul care se dezvoltă din celulele glandelor. Pentru a dezvolta adenocarcinomul esofagului, celulele scuamoase care căptușesc în mod normal esofagul sunt înlocuite cu celule ale glandelor. Acest lucru se întâmplă de obicei în esofagul inferior, lângă stomac și se crede că este în mare parte legat de expunerea la acid la esofagul inferior.
Care sunt simptomele cancerului esofagian?
La început, este posibil să nu existe simptome. În cancerele mai avansate, simptomele cancerului esofagian includ:
• Dificultate sau durere la înghițire
• Pierdere în greutate
• Durere în piept, în spatele sternului
• Tusea
• Răguşeală
• Indigestie și arsuri la stomac
Care sunt factorii de risc pentru cancerul esofagian?
Există o serie de factori care cresc riscul unei persoane de a dezvolta cancer esofagian. Ei includ:
• Fumatul sau alt consum de tutun
• Consumul intens de alcool
• Boala de reflux gastroesofagian ( GERD ), în care conținutul și acidul din stomac revin în esofag
• Esofagul Barrett , o afecțiune care afectează partea inferioară a esofagului și poate duce la cancer esofagian; Esofagul Barrett poate fi cauzat de BRGE. În timp, acidul gastric din esofag poate provoca modificări ale celulelor care cresc riscul de adenocarcinom.
În plus, anumite grupuri – bărbații, vârstnicii și persoanele care sunt obezi – prezintă un risc mai mare de cancer esofagian. Riscul de adenocarcinom al esofagului este mai mare la bărbații albi, dar carcinomul cu celule scuamoase al esofagului este mai frecvent la bărbații asiatici și bărbații de culoare.
Cum este diagnosticat cancerul esofagian?
Pentru a diagnostica cancerul esofagian, medicul dumneavoastră vă va examina simptomele, istoricul medical și vă va examina. În plus, ei pot comanda anumite analize de sânge și raze X.
Testele pentru cancerul esofagian pot include:
• Bariu cu raze X , în care bei un lichid care acoperă esofagul. Acest lucru face ca esofagul să iasă în evidență pe radiografie, astfel încât medicul dumneavoastră să poată identifica anumite probleme.
• Endoscopie : medicul trece un endoscop, un tub subțire, luminat, în jos în gât în esofag pentru a-l examina. Ecografia endoscopică utilizează unde sonore pentru a oferi mai multe informații despre amploarea implicării tumorii în țesuturile din apropiere.
• Biopsie : în timpul unei endoscopie, medicul poate preleva celule sau țesut din esofag. Celulele sunt examinate la microscop pentru prezența cancerului.
Alte teste, inclusiv tomografie computerizată (CT), tomografie cu emisie de pozitroni (PET), toracoscopie și laparoscopie, pot fi efectuate pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit sau a metastazat în afara esofagului. Acest proces se numește „înscenare”.
Medicul are nevoie de aceste informații pentru a vă planifica tratamentul.
Care sunt etapele cancerului esofagian?
Stadiilor cancerului esofagian li se acordă un număr (de la I la IV); cu cât numărul este mai mare, cu atât cancerul este mai avansat. Etapele sunt:
• Etapa 0 . Celulele anormale (nu inca canceroase) se gasesc doar in stratul de celule care tapeteaza esofagul.
• Etapa I. Celulele canceroase se găsesc numai în stratul de celule care căptușește esofagul.
• Etapa II . Cancerul a atins stratul muscular sau peretele exterior al esofagului. În plus, cancerul se poate răspândi la 1 până la 2 ganglioni limfatici din apropiere (glande mici care fac parte din sistemul imunitar).
• Etapa III . Cancerul a ajuns mai adânc în stratul muscular interior sau în peretele țesutului conjunctiv. Este posibil să se fi răspândit dincolo de esofag în organele din jur și/sau să se fi răspândit la mai mulți ganglioni limfatici din apropierea esofagului.
• Etapa IV . Aceasta este etapa cea mai avansată.
Există mai multe teste pentru a determina stadiul cancerului esofagian, inclusiv:
• Radiografia toracică .
• Bronhoscopie. Traheea ( trachea ) și căile respiratorii sunt examinate cu un bronhoscop, un tub subțire, luminat, care este introdus prin nas sau gură. Acest test este utilizat pentru a verifica implicarea cancerului la nivelul traheei sau a căilor respiratorii ramificate.
• scanare CT. O procedură care creează imagini clare ale interiorului corpului.
• Ecografia endoscopică sau endosonografia . Folosite în timpul endoscopiei, undele sonore revin în organele corpului pentru a crea imagini numite sonograme. Acest test poate oferi mai multe informații despre dimensiunea și extinderea tumorii.
• Toracoscopie . Un endoscop este plasat în piept printr-o incizie pentru a examina interiorul toracelui pentru a căuta ganglioni limfatici și alte organe toracice care s-ar putea răspândi cancerul. Biopsiile pot fi făcute în timpul acestei proceduri.
• Laparoscopie . Tubul iluminat este introdus printr-o incizie în abdomen pentru a examina organele abdominale și a preleva mostre de țesut pentru a verifica răspândirea cancerului.
Cum este tratat cancerul esofagian?
Ca și în cazul multor tipuri de cancer, tratamentul cancerului esofagian are șanse mai mari de succes dacă cancerul este detectat devreme. Din păcate, până în momentul în care cancerul esofagian este diagnosticat pentru mulți oameni, este adesea deja într-un stadiu avansat (s-a răspândit în esofag și nu numai).
Tratamentul cancerului esofagian depinde de mulți factori, inclusiv stadiul cancerului și starea generală de sănătate a pacientului.
• Chirurgie . O parte sau tot esofagul poate fi îndepărtat.
• Radioterapia . _ Omoara celulele canceroase cu radiatii.
• Chimioterapia . Medicamente puternice care atacă celulele canceroase din tot corpul; utilizat de obicei în combinație cu radioterapie și/sau chirurgie.
• Terapie țintită. Tratamente mai noi care vizează aspecte specifice ale unui cancer pentru a reduce creșterea și răspândirea cancerului.
• Imunoterapie. Ajută sistemul imunitar să atace celulele canceroase.
• Terapia fotodinamică. Vizează celulele canceroase cu o lumină laser specială.
• Electrocoagularea. Folosește curentul electric pentru a distruge celulele canceroase.
• Crioterapia. Îngheață celulele canceroase pentru a ajuta la micșorarea unei tumori.
Cum sunt tratate etapele cancerului esofagian?
Opțiunile de tratament pentru cancerul esofagian în funcție de stadiul pot implica următoarele:
• Etapa 0 . Opțiunile includ intervenția chirurgicală, terapia fotodinamică, ablația cu radiofrecvență sau rezecția endoscopică a mucoasei.
• Etapa I, II și III . Chirurgie, chimioterapie, radiații
• Etapa IV . Chimioterapia, radiații, terapie țintită, imunoterapie; tratamentul pentru această etapă se concentrează pe terapia „paliativă”. Terapia paliativă este menită să amelioreze durerea și dificultățile de înghițire cauzate de cancer.
