Sângerări gingivale. De ce sângerează gingiile? Cum se trateaza gingiile la medic sau acasa.
Sângerarea gingiilor este adesea un simptom al bolilor inflamatorii ale gingiilor. Aproape toată lumea s-a confruntat cu această problemă cel puțin o dată în viață. Cel mai adesea, gingiile sângerează atunci când se spală pe dinți și mănâncă. Sângerarea gingiilor poate fi un simptom al bolilor orale, precum și o manifestare a anumitor boli sistemice. Bolile sistemice care cauzează frecvent sângerări gingivale includ leucemia ( o boală malignă a sistemului hematopoietic ), infecția cu HIV ( o infecție cauzată de virusul imunodeficienței umane ), scorbutul ( deficit de vitamina C ) și infecțiile fungice . Sângerarea gingiilor este de obicei cauzată de permeabilitatea vasculară afectată, rezultând fragilitate și friabilitate gingivală. Acest simptom este de obicei însoțit de o sensibilitate crescută și durere la nivelul gingiilor, precum și de respirație urât mirositoare .
Sângerarea gingiilor poate fi intermitentă și poate apărea doar în cazul iritației mecanice a gingiilor sau poate fi o problemă persistentă. Igiena orală precară și neregulată este cel mai frecvent factor care duce la afecțiuni patologice asociate cu sângerarea gingiilor. Eșecul diagnosticării prompte a cauzelor sângerărilor gingivale poate duce în cele din urmă la pierderea dinților sau la deteriorarea osului maxilar.
Patologii care provoacă sângerări la nivelul gingiilor. Mecanismul sângerării.Posibile consecințe.Gingivită
Gingivita se caracterizează printr-o slăbire a mecanismelor de protecție și adaptare ale gingiilor. Formarea plăcii bacteriene și a depozitelor dure dentare în timpul gingivitei facilitează acumularea de bacterii , care joacă un rol principal în dezvoltarea inflamației gingivale. Acest lucru duce la afectarea microcirculației și la formarea edemului gingival din cauza creșterii permeabilității vasculare. Inflamația poate progresa odată cu îngroșarea papilelor gingivale sau, dimpotrivă, cu atrofierea ( reducerea ) acestora.
Din cauza procesului inflamator local, pe membrana mucoasă se formează ulcere, iar capilarele gingivale devin fragile, ducând la sângerări. Se produce subțierea epiteliului, care este însoțită și de durere și sângerare la cea mai mică atingere. În cazul gingivitei hipertrofice, apare parakeratoza ( keratinizarea anormală a epiteliului ) .
• parodontoză;
• parodontită;
• abces ( inflamație purulentă a țesutului );
• deteriorarea oaselor maxilarului ( osteomielită );
• răspândirea hematogenă ( prin sânge ) a infecției la alte organe;
• noma ( necroză a țesuturilor regiunii maxilo-faciale ca o consecință a gingivitei necrotice ulcerative ).
•
Parodontoză –Parodontoza perturbă microcirculația și duce la procese neurodistrofice ( nutriție tisulară afectată ). Pe măsură ce boala progresează, țesutul osos și parodontal se resoarbe, iar stabilitatea dinților se pierde.
În cazul unei igiene orale precare, procesele inflamatorii însoțesc nutriția afectată a țesutului parodontal. Această inflamație este însoțită de fragilitatea pereților capilari gingivali, ducând la sângerări.
• distrugerea țesuturilor parodontale;
• abces gingival ( flux );
• pulpită retrogradă ;
• pierderea dinților.
•
Parodontită-Principalii factori în patogeneza parodontitei sunt inflamația, alveoliza ( distrugerea alveolelor maxilare ) și formarea pungilor parodontale.
Boala începe cu inflamația gingivală, care se răspândește în toate părțile parodonțiului. Aderența gingivală este perturbată.
Pungile parodontale se contaminează cu placă dentară și microfloră patogenă . Reacția locală a țesuturilor parodontale la activitatea microorganismelor și a toxinelor acestora are loc la nivel capilar și implică dezvoltarea unui proces inflamator.
Ca răspuns, se eliberează enzime și substanțe biologic active . Se produce o dilatare ( expansiune ) bruscă a capilarelor și o creștere a permeabilității acestora, care se manifestă clinic prin sângerare și umflare. Dacă factorul etiologic nu este eliminat în această etapă, procesul patologic devine cronic, umflarea se intensifică, iar trofismul ( nutriția ) țesuturilor este afectat. În parodontita generalizată, funcția de barieră a parodonțiului este perturbată, iar reactivitatea organismului scade.
• abces parodontal;
• pierderea dinților;
• răspândirea hematogenă a infecției la alte organe;
• resorbția ( absorbția ) procesului alveolar al maxilarului.
•
Daune mecanice.
Deteriorarea mecanică a gingiilor perturbă integritatea țesutului și a vaselor de sânge, ducând la sângerare. Din cauza perturbării epiteliului gingival, crește riscul complicațiilor purulente.
• inflamația parodontală;
• inflamația parodonțiului ( parodonțită );
• abces parodontal;
• deteriorarea oaselor maxilarului.
•
Principalele metode de tratament al bolii parodontale sunt:
• Tratamentul ortopedic implică atele și proteze. Atelele implică unirea mai multor dinți folosind o atelă. Atelele pot fi temporare sau permanente și se efectuează atunci când dinții încep să se miște. Tratamentul ortopedic de înaltă calitate joacă un rol cheie în tratamentul bolilor parodontale.
• Metodele de fizioterapie sunt prescrise pentru a îmbunătăți microcirculația, a spori nutriția țesutului parodontal și a restabili elasticitatea pereților vasculari. Masajul ( masaj cu vacuum, masaj cu degetele și masaj cu vibrații ), electroforeza cu preparate de calciu și fluor, terapia cu laser și magnetoterapia locală sunt eficiente în tratarea bolilor parodontale .
• Vitaminoterapia implică administrarea de vitamine B, vitamina C, vitamina E și vitamina K. Scopul vitaminoterapiei este de a normaliza metabolismul și permeabilitatea vasculară și de a îmbunătăți microcirculația.
• Tratament chirurgical . Tratamentul chirurgical pentru parodontoză este prescris în funcție de severitatea modificărilor patologice ale parodonțiului. Gingivoplastia ( corecția conturului gingiilor ) este cel mai frecvent prescrisă.
• Tratament medicamentos . Medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a accelera regenerarea țesuturilor. Aceste medicamente includ Trental și Insadol.
•
Tratamentele chirurgicale pentru parodontită includ:
• Chiuretajul implică răzuirea conținutului pungii parodontale, îndepărtarea țesutului de granulație anormal și netezirea radiculară. Chiuretajul se efectuează atunci când adâncimea pungii parodontale nu depășește 4-5 mm, deoarece această adâncime permite monitorizarea vizuală a procedurii.
• Gingivectomia poate fi totală sau parțială. Gingivectomia parțială este mai frecventă, implicând excizia țesutului gingival din zona pungii parodontale și tratamentul ulterior. Gingivectomia se efectuează în prezența pungilor parodontale și a hipertrofiei gingivale. Țesutul gingival este excizat la o adâncime de până la 3 mm, apoi punga rămasă este tratată cu chiuretaj.
• Gingivotomia implică incizia gingiilor, urmată de chiuretaj deschis. După chiuretaj, agenți osteostimulatori ( care stimulează regenerarea țesuturilor ) sunt injectați în punga osoasă. Gingivotomia se efectuează pentru pungile parodontale izolate și înguste.
• Intervenții chirurgicale cu lambou . Intervențiile chirurgicale cu lambou sunt indicate pentru parodontita moderată până la severă. Scopul intervențiilor chirurgicale cu lambou este de a elimina pungile parodontale, de a restabili conexiunile țesutului conjunctiv și de a promova creșterea osoasă. Această procedură elimină pungile parodontale și asigură o aderență strânsă a epiteliului la gâtul dinților.
• Gingivosteoplastia ( restaurarea gingiei și a țesutului osos ) se efectuează în cazul parodontitei generalizate cu adâncimi ale pungilor parodontale de 4-8 mm. Acest tip de intervenție este foarte eficient. După anestezie, se fac incizii verticale până la adâncimea pungilor osoase. Apoi se îndepărtează placa subgingivală și țesutul de granulație, după care se efectuează gingivosteoplastia propriu-zisă. Gingivosteoplastia se efectuează folosind făină de oase liofilizată ( uscată ), care se injectează în pungile osoase după ce acestea au fost procesate. Se poate utiliza și Colaprol, un medicament care se injectează în pungi și apoi se umple cu un material osteostimulator.
•
Cele mai frecvente metode de fizioterapie utilizate în tratamentul parodontitei includ:
• Electroforeza este o metodă terapeutică concepută pentru a administra medicamente în organism folosind un curent electric slab. În stomatologie, electroforeza se utilizează cu vitamine și substanțe medicinale ( calciu, fluor ). Principalul avantaj al acestei metode este că medicamentele necesare sunt administrate direct în zona afectată.
• Terapia cu laser . Utilizarea luminii laser poate încetini inflamația, accelera regenerarea și ameliora durerea din zonele afectate. Terapia cu laser este adesea prescrisă după intervenții chirurgicale.
• Terapia cu ozon . Terapia cu ozon poate distruge majoritatea microorganismelor patogene. Ozonul stimulează, de asemenea, regenerarea țesuturilor și normalizează circulația sângelui.
• Oxigenarea hiperbarică este o metodă care utilizează oxigenul la presiune înaltă în scopuri terapeutice. Această metodă accelerează procesele de regenerare a țesuturilor și îmbunătățește eficacitatea altor tratamente.
• Terapie cu ultrasunete . Folosind unde ultrasonice, se pot administra medicamente antiinflamatorii și analgezice . Ecografiile ajută la reducerea inflamației și la îmbunătățirea circulației.
• Masaj ( hidromasaj, masaj cu vacuum, masaj cu degetele ). Masajul gingiilor accelerează metabolismul țesuturilor, reduce umflarea, întărește țesutul gingival și ameliorează durerea. Masajul regulat al gingiilor poate fi utilizat ca măsură preventivă împotriva bolilor parodontale. Se recomandă efectuarea atât a masajului cu degetele în timpul periajului pe dinți, cu paste de dinți terapeutice și profilactice, cât și a masajului cu dispozitive specializate.
•
Remediile tradiționale folosite pentru sângerarea gingiilor acasă includ:
• Infuzie de plantain . Turnați 2-3 linguri de frunze de plantain zdrobite într-un pahar cu apă clocotită. Strecurați amestecul și lăsați-l să se răcească la temperatura camerei. Se recomandă clătirea gurii cu infuzia de plantain de 2-3 ori pe zi.
• Infuzie de arnică montană . Turnați o cană de apă clocotită peste o lingură de flori uscate de arnică, acoperiți și lăsați la infuzat timp de 30-45 de minute. Strecurați infuzia printr-o cârpă de bumbac și clătiți-vă gura de 3-4 ori pe zi.
• Infuzie de primulă . Turnați o cană de apă clocotită peste o lingură de frunze uscate de primulă și lăsați la infuzat, acoperit, timp de 30 de minute. Strecurați infuzia rezultată. Se recomandă administrarea a 3 linguri de infuzie pe cale orală, de 2-3 ori pe zi.
• Infuzie de scoarță de stejar . Pentru a prepara această infuzie, turnați 2 linguri de scoarță de stejar zdrobită într-un pahar cu apă fierbinte, acoperiți și lăsați la infuzat timp de 30 de minute. Strecurați infuzia rezultată printr-o cârpă de bumbac și clătiți-vă gura cu ea de 2-3 ori pe zi.
• Folosirea frunzelor de aloe . Aplicați jumătate de frunză de aloe tăiată pe gingiile afectate de câteva ori pe zi. Sucul de aloe proaspăt stors, diluat în apă, poate fi folosit și ca apă de gură.
• Apă de gură cu sare și bicarbonat de sodiu . Pentru a prepara soluția, adăugați o linguriță de sare și o linguriță de bicarbonat de sodiu într-un pahar cu apă caldă și amestecați bine.
• Infuzie de mușețel . Pentru a prepara infuzia, turnați apă clocotită peste florile de mușețel, lăsați la infuzat timp de 1 oră, strecurați și apoi folosiți-o ca apă de gură.
Toate aceste plante și ierburi au efecte hemostatice ( hemostatice ), antiinflamatorii și de întărire a gingiilor. Avantajul utilizării remediilor tradiționale pentru sângerarea gingiilor este absența practic completă a efectelor secundare și a contraindicațiilor. Singura contraindicație pentru aceste metode poate fi o intoleranță individuală la anumite ingrediente
