Pancreatita cronică, cauzele dezvoltării sale și cum distruge pancreasul?

Probabil, nici una dintre bolile moderne nu provoacă atât de multe controverse în rândul specialiștilor precum pancreatita cronică.

Un grup de oameni de știință consideră că pancreatita acută și pancreatita cronică sunt două boli diferite, alții susțin că au atât de multe în comun încât pot fi combinate într-un singur întreg.

Dar încă aderăm la faptul că aceste două stări patologice sunt o singură boală, dar în stadii diferite ale dezvoltării lor.

Și pentru aceasta, cel puțin astfel de fapte spun că cauzele și mecanismele de dezvoltare a acestor patologii nu diferă fundamental unele de altele.

Prin urmare, mulți cititori ar putea avea o întrebare firească, de ce într-un caz pancreatita acută este complet vindecată și pacientul își revine, iar în celălalt, aceeași pancreatită se complică și se cronicizează?

Și astăzi, în acest articol, vom discuta, de ce, mai exact, se întâmplă asta?

Dar pentru a face conversația noastră mai substanțială și mai ușor de înțeles și pentru a nu o repeta încă o dată, într-un articol anterior am descris în detaliu cauzele și mecanismele de dezvoltare a pancreatitei acute și avem nevoie de aceste informații astăzi.

După cum arată practica clinică, cel mai adesea pancreatita acută cu evoluție nefavorabilă sau cu unele complicații devine cronică.

Dar, în primul rând, depinde de caracteristicile individuale ale unei persoane și de stilul său de viață, mai ales, aici trebuie evidențiată cultura sa alimentară.

Etapele dezvoltării bolii

Numeroase observații clinice sugerează că pancreatita cronică apare în 4 faze:

– Faza preclinica (fara simptome); – de obicei, in acest stadiu, majoritatea pacientilor nu prezinta nici un simptom clinic.

– Crize recurente de pancreatită cronică fără semne vizuale ; aici sunt deja prezente anumite simptome: durere de centură, slăbiciune, intoxicație, diverse tulburări digestive și altele.

– Dureri acute si cronice cu aparitia calcificarilor si/sau fibrozei ; in acest stadiu, durerea se intensifica, de multe ori pe termen lung (câteva zile), prost indepartata de medicamentele traditionale.

În pancreas încep deja modificări distructive serioase: apare fibroză, se formează calcificări și chisturi.

Procesele încep deja să fie ireversibile cu încălcări grave ale funcțiilor glandei în sine.

– insuficienta pancreatica exocrina si endocrina.

Aceasta este deja etapa finală a degradării pancreatice, când tulburările funcției endocrine (producția de insulină) și funcția exocrină (producția de enzime digestive scade brusc) se alătură tabloului care se observă în primele faze.

Aceasta este însoțită de o încălcare gravă a digestiei, care afectează multe organe: ficatul, stomacul, tractul intestinal.

În acest stadiu, aproape toți pacienții dezvoltă diabet de tip 1.

Cauzele pancreatitei cronice și cum se dezvoltă

Cea mai frecventă cauză a bolii este consumul cronic și excesiv de alcool.

Un loc special îl ocupă pancreatita cronică, care se dezvoltă din intoxicația cu alcool, și reprezintă 40 până la 70% din toate cazurile acestei boli.

Și așa-numita pancreatită alcoolică, mulți experți o disting ca o formă specială a bolii, deoarece dezvoltarea sa are propriul mecanism.

Esența căreia constă în faptul că alcoolul și metaboliții săi toxici, chiar și fără prezența altor factori patologici, în câțiva ani transformă pancreasul într-un fel de vedere mizerabilă, cu mare dificultate, îndeplinindu-și funcțiile

.

Și acest proces se dezvoltă mai ales rapid și malign la femei.

Ei bine, versiunea clasică a dezvoltării pancreatitei cronice începe de obicei fie ca urmare a manifestărilor frecvente ale pancreatitei acute, fie ca urmare a altor factori dăunători serioși.

Clinicienii cred că deteriorarea pancreasului apare cel mai adesea ca urmare a faptului că enzimele digestive, care pătrund în țesutul pancreasului, încep să-l digere și să-l distrugă.

Acest lucru provoacă inflamația acută a glandei în sine, cu umflare și durere.

Dar pentru nimeni, nu este un secret faptul că inflamația în sine poartă principii distructive și distructive.

Și tocmai asta se reflectă în primul rând asupra pancreasului sub formă de modificări patologice ireversibile: fibroză, calcificare tisulară, formare de chisturi, deformarea glandei în sine, distrugerea celulelor care produc insulină, enzime digestive.

Și aici, trebuie remarcat faptul că gradul de deteriorare a organului va depinde în primul rând de caracteristicile individuale ale persoanei și de nivelul și impactul diferiților factori dăunători: sărbători prelungite, sărbători, bufete, petreceri corporative și multe altele despre care credem. de noi înșine.

În unele cazuri, leziunea pancreatică se va manifesta sub formă de leziuni locale limitate, în timp ce în altele este posibil să asistăm deja la o leziune totală a pancreasului și la o evoluție malignă a bolii.

Și în primul rând, ne vom ocupa aici de distrugerea și moartea celulelor specifice și foarte diferențiate care produc hormoni (insulina) și enzime digestive.

În primul caz, acești pacienți vor dezvolta în curând diabet zaharat!

Iar in al doilea, odata cu distrugerea celulelor care produc enzime digestive (amilaza, proteaza, lipaza), vor aparea diferite grade de tulburari digestive.

Aici, în opinia mea, trebuie menționat că producția de lipază, o enzimă care digeră grăsimile, va avea de suferit în special, prin urmare nu este de mirare că acești pacienți vor avea în primul rând intoleranță la alimentele grase.

Și dacă, în primele etape, se va exprima în unele disfuncții ale sistemului digestiv sub formă de greață, vărsături, flatulență.

Apoi, pe măsură ce boala progresează, aportul de alimente grase va fi însoțit de statoree (diaree grasă).

Apropo, acesta este deja un simptom formidabil, indicând distrugerea a peste 90% din celulele țesutului exocrin.

În această etapă, la unii pacienți, chiar și alimentele obișnuite vor provoca dureri intense și dificultăți serioase în digerare.

Și nu vor avea de ales decât să adere la o dietă deosebit de strictă!

Dar, din păcate, cauzele pancreatitei cronice nu se termină aici.

Alte cauze ale pancreatitei cronice

Alte motive includ:

-Atacuri repetate de pancreatită asociate cu calculi biliari.

– Niveluri ridicate de calciu în sânge.

– Anomalii în dezvoltarea pancreasului.

– Fibroza chistica congenitala.

-Lipide sanguine crescute (hipertrigliceridemie).

– Medicamente care provoacă leziuni ale glandei.

– procese autoimune.

Concluzie

În concluzie, aș dori să subliniez că toate aceste modificări patologice ale pancreasului au un impact negativ nu numai asupra activității pancreasului în sine, ci și asupra altor organe.

În special, capul glandei poate fi atât de deformat (fibroză), încât poate bloca pur și simplu canalul biliar (canalul biliar trece prin pancreas) – ca urmare, bila nu mai curge în duoden și, prin urmare, digestia este serios perturbată.

O stagnare a bilei în ficat îi va perturba funcția și va duce la icter.

De asemenea, nu se poate nu spune că toate aceste modificări ale pancreasului vor fi însoțite de o clinică adecvată sub formă de durere intensă, scădere în greutate, icter, diaree, simptome de diabet și altele.