Pancreasul – cum să recunoști semnele de avertizare pe care le transmite și să eviți consecințele grave
Pancreasul secretă suc pancreatic în intestine, care este necesar pentru digerarea alimentelor. Când această funcție este afectată și lichidul nu este eliminat din pancreas, sucul pancreatic începe să digere pancreasul din interior, rezultând pancreatită.
Salvarea organului depinde în întregime de cât de repede recunoști simptomele alarmante. Astăzi, vom discuta despre primele semne ale inflamației pancreatice, cauzele acesteia și consecințele tratamentului întârziat al pancreatitei.
1 semn: durere
Cel mai caracteristic simptom al bolilor pancreatice este durerea în abdomenul superior. Durerea poate fi resimțită în regiunea epigastrică sau sub coasta dreaptă sau stângă, în funcție de partea organului inflamată.
Durerea poate iradia în spate și chiar la inimă, motiv pentru care uneori este confundată cu durerea cardiacă.
Durerea apare cel mai adesea după ce mănâncă, în special după ce mănâncă alimente grase, picante sau acre.
Semnul 2: Scaun neobișnuit
Deoarece enzimele pancreatice sunt necesare pentru absorbția grăsimilor în intestine, o funcționare defectuoasă a organului duce la faptul că o parte din grăsime nu este absorbită și este excretată odată cu fecalele, ceea ce:
• arată lejer
• nu se scufundă în apă
• acoperită cu o peliculă subțire și grasă, care îi conferă un caracter strălucitor.
Un scaun cu aspect neobișnuit nu este un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, ar trebui să vă faceți griji dacă acest tip de scaun apare în mod constant sau de cele mai multe ori.
Semnul 3: Greață
Greața după consumul de alimente grase, mai ales dacă este însoțită de dureri în partea superioară a abdomenului, indică probleme cu pancreasul . Greața poate fi declanșată și de carnea grasă, untura de porc și grăsimile vegetale, cum ar fi nucile, avocado și untul.
Semnul 4: Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
Pancreatita poate provoca pierderea poftei de mâncare și o aversiune față de alimentele grase. Chiar dacă pofta de mâncare nu este afectată, problemele pancreatice duc de obicei la pierderea în greutate din cauza absorbției deficitare a nutrienților.
Semnul 5: Fluctuații ale nivelului de zahăr
Pancreasul este un regulator esențial al nivelului de zahăr din sânge. Atunci când acest organ nu funcționează corect, nivelul de glucoză din sânge poate crește sau scădea brusc, provocând următoarele simptome:
• slăbiciune
• atacuri de foame lupine
• iritabilitate, mai ales pe stomacul gol
• gură uscată, sete
• tulburări de somn
• durere de cap
• mâncărime a pielii
•
Ce indică aceste simptome?
Dacă toate simptomele de mai sus au apărut brusc, cel mai probabil aveți pancreatită acută, care necesită asistență medicală imediată. Cu un tratament adecvat și, cel mai important, la timp, organul se poate recupera complet.
Pancreatita cronică reprezintă o amenințare mai serioasă , deoarece provoacă moartea treptată a țesutului pancreatic, în locul celulelor moarte formându-se țesut fibros. Un proces similar are loc în ciroză, dar spre deosebire de ficat, pancreasul nu se poate regenera.
Cauzele inflamației pancreatice
Tulburările de funcționare a pancreasului au cel mai adesea următoarele cauze:
• Alcoolism
• Fumat
• Tulburare de alimentație
• Obezitatea
• Calculi biliari
• Luarea de medicamente
• Infestarea cu paraziți
• Infecții
• Disfuncția sistemului imunitar
• Leziuni abdominale
•
De ce nu ar trebui să ignori problemele pancreatice
• Pancreatita acută poate deveni cronică.
• În 45% din cazuri, pancreatita cronică este cauzată de diabetul zaharat.
• În cazul pancreatitei, nu numai grăsimile sunt slab absorbite, ci și vitaminele liposolubile: A, D, E și K.
• Inflamația pancreasului se poate răspândi la organele vecine.
• Pancreatita poate duce la cancer pancreatic, care este dificil de tratat.
•
Cum să previi pancreatita?
O dietă sănătoasă și un stil de viață activ reduc riscul de pancreatită. Cu toate acestea, medicii observă adesea cazuri de inflamație pancreatică fără o cauză aparentă, așa că toată lumea ar trebui să fie conștientă de semnele pe care le-am enumerat.
Simptomele pancreatitei acute
• Durerea acută, asemănătoare centurii, este localizată în hipocondrul drept și stâng și în regiunea epigastrică. Durerea iradiază în partea stângă a corpului: la umăr, scapulă și coastele inferioare de pe spate. Durerea este intensă și constantă și poate persista până la 24 de ore chiar și cu administrare de medicamente. Cauza durerii este necroza (moartea) țesutului și a terminațiilor nervoase din pancreas;
• Lipsa poftei de mâncare , dezvoltarea aversiunii față de alimente, este rezultatul excreției insuficiente a enzimelor pancreatice în intestine;
• Greața și vărsăturile declanșate de ingestia de alimente sunt rezultatul unui deficit de enzime intestinale necesare pentru o digestie normală. Vărsături incontrolabile, abundente, ale conținutului stomacului sau bilei, care nu aduc ameliorare;
• Simptomele intoxicației se dezvoltă odată cu dezvoltarea de focare purulente în pancreas. Temperatura corpului crește peste 38 ° C cu frisoane, pulsul crește la peste 90 de bătăi pe minut, pielea devine rece și umedă, respirația devine rapidă;
• Semnele de șoc apar ca urmare a durerii severe și a pierderii de fluide corporale din cauza vărsăturilor incontrolabile: o scădere a tensiunii arteriale sub 90 mm/Hg,
• Balonare în abdomenul superior și senzație de distensie, ca urmare a problemelor digestive asociate cu lipsa enzimelor și tranzitul intestinal afectat;
• Scaune moi frecvente din cauza problemelor digestive, rezultate din lipsa enzimelor pancreatice din intestine.
• La examinare, pielea este palidă cu o nuanță închisă;
• Pancreatita acută este caracterizată prin simptome specifice cianozei, care se dezvoltă ca urmare a unei perturbări severe a microcirculației, a scăderii volumului sanguin circulant și a vărsăturilor abundente. Pete cianotice se formează pe diferite părți ale corpului (față și gât, abdomen lateral, zona buricului);
• Peretele abdominal este încordat în stânga, sub arcul costal.
•
Diagnosticul pancreatitei acute
• Auscultația peretelui abdominal: se evidențiază simptome specifice pancreatitei acute:
• Lipsa peristaltismului intestinal;
• O hemoleucogramă completă (CBC ) poate detecta semne nespecifice de inflamație.
• Numărul de leucocite poate crește (> 9*109 ) ;
• Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor (>15 mm/h);
• Hematocrit < 45%.
• Test biochimic de sânge : datorită creșterii producției de enzime active în pancreas și a perturbării excreției lor în intestin, acestea sunt absorbite în sânge:
• O creștere bruscă a nivelului de amilază de mai multe ori (normal 28-104 U/l);
• O creștere a lipazei de aproximativ 2 ori, la 3-4 zile de la debutul bolii (valoarea normală este de 105 U/l);
• Creștere a glucozei > 5,5 mmol/l;
• Scăderea proteinelor totale < 60 g/l, iar albuminelor < 35 g/l; globuline 7-13%;
• Proteină C reactivă > 7 mmol/l;
• Creșterea ureei > 8 mmol/l (crește dacă procesul patologic se extinde la rinichiul stâng).
• Ionograma prezintă semne de deshidratare din cauza vărsăturilor persistente:
• Scăderea nivelurilor de calciu < 2,15 mmol/l;
• Scăderea sodiului < 135 mmol/l;
• Scăderea potasiului < 3,5 mmol/l.
• Analiza urinei: Un test de urină pentru determinarea conținutului de amilază, unul dintre principalele teste pentru diagnosticarea pancreatitei acute:
• În perioadele de exacerbare, amilaza (diastaza) urinară crește (normal 1-17 U/h);
• În caz de afectare renală, în urină se observă: proteine, eritrocite, leucocite.
• Ecografia pancreasului : relevă un pancreas mărit cu ecogenitate neuniformă, contururi neuniforme și lichid liber în spațiul retroperitoneal sau în unele zone ale cavității abdominale.
• Examinarea cu raze X a abdomenului cu includerea părților inferioare ale plămânilor: o metodă nespecifică, determină distensia intestinală, se poate observa revărsat pleural cu atelectazie în stânga.
• Laparoscopia diagnostică: o metodă invazivă, este cea mai informativă și relevă următoarele semne directe de pancreatită acută:
• Exudat hemoragic;
• Pete de cistetonecroză pe pancreas și peritoneu;
• Hemoragii pe suprafețele laterale ale peritoneului, mezenterului intestinal.
• Semnele indirecte ale pancreatitei acute includ: congestia vezicii biliare, parezele stomacului și colonului transvers .
•
Ce boli pot fi asemănătoare cu pancreatita acută?
• Colecistita acută este o inflamație a vezicii biliare. Debutează treptat și se manifestă prin crampe sub coasta dreaptă, care iradiază la omoplatul drept, îngălbenirea pielii , greață și vărsături.
• Perforația unui ulcer gastric sau duodenal este o afecțiune în care apare o gaură străpunsă în peretele organului. Aceasta provoacă dureri severe și ascuțite în abdomenul superior (uneori descrise ca fiind „ca un pumnal”), greață și vărsături ocazionale. Mușchii abdominali devin foarte încordați. De obicei, pacientul a fost deja diagnosticat cu un ulcer.
• Obstrucție intestinală . Această afecțiune poate avea diverse cauze. Se caracterizează printr-o creștere treptată a colicilor, crampe abdominale, incapacitatea de a defeca și vărsături cu miros neplăcut.
• Infarct intestinal . Acesta apare atunci când fluxul sanguin în vasele mezenterice care iriga intestinul este perturbat. Apar crampe acute, dureri abdominale, greață, vărsături și incapacitate de a defeca. Acești pacienți au de obicei antecedente de boli cardiovasculare.
• Apendicitaacută este o inflamație a apendicelui . Durerea abdominală crește treptat, deplasându-se în cele din urmă în partea inferioară dreaptă. Se dezvoltă greață și tensiune musculară abdominală. Poate apărea o ușoară creștere a temperaturii corpului .
• Infarct miocardic . De obicei, caracterizat prin dureri în piept, dar se poate manifesta atipic, cum ar fi dureri abdominale severe. Pacientul devine palid, are dificultăți de respirație și prezintă transpirații reci și umede. Diagnosticul definitiv se pune după o ECG .
• Hernie diafragmatică strangulată . O hernie diafragmatică este o afecțiune în care o parte a stomacului și/sau a intestinului iese prin diafragmă în piept. Strangularea apare de obicei în timpul efortului fizic, provocând dureri acute în piept și abdomen care radiază la braț și sub omoplați. Pacientul se întinde pe o parte și își trage genunchii la piept. Tensiunea arterială scade , devine palid și izbucnește în transpirații reci. Strangularea poate provoca, de asemenea, vărsături.
• Toxiinfecția alimentară este o afecțiune în care toxinele bacteriene sunt ingerate , de obicei prin alimente. Aceasta provoacă dureri abdominale, diaree și o deteriorare generală a stării de sănătate.
• Pneumonia lobului inferior este o inflamație a părților inferioare ale plămânilor. Apar febră, dureri în piept și uneori dureri abdominale. Se dezvoltă o tuse seacă , care devine umedă după două zile. Se dezvoltă dificultăți de respirație, iar starea generală a pacientului se agravează.
