Pancreas-Insulină-Hipoglicemie-Hiperinsulinemie: Acțiune și consecințe în organism.

Pancreas-Insulină-Hipoglicemie-Hiperinsulinemie: Acțiune și consecințe în organism.

Este un fapt că majoritatea oamenilor, chiar și o mare parte dintre diabetici, nu înțeleg importanța pentru organismul lor a unei producții stabile de insulină în limite normale. 
Ei cred vag că, dacă fac injecțiile așa cum le-a indicat medicul, totul va fi bine. Dar oare așa?

Să vedem astăzi ce este mai exact insulina, ca să putem înțelege cu toții importanța ei.

Insulina este un hormon produs într-o parte specială a pancreasului (în mod specific de grupuri de celule numite insule Langerhans) sau celule B.
Aceste celule produc mai întâi o moleculă precursoare numită pro-insulină, care este transformată în insulină după ce partea intermediară a sintezei sale este eliminată.
– Joacă un rol principal în metabolismul carbohidraților ( zaharurilor ) din organism.
– Insulina acționează asupra tuturor țesuturilor corpului (dar în special asupra ficatului , mușchilor și țesutului adipos) ajutând celulele să absoarbă glucoza.
– Pe lângă funcția sa de reglare a glucozei, insulina este implicată și în menținerea unor rezerve energetice adecvate, astfel încât creșterea și reproducerea celulelor să fie posibile.

Faptul că sistemul nervos central joacă un rol cheie în ambele funcții menționate anterior și că atât greutatea corporală, cât și glicemia sunt reglate în principal de același hormon este un subiect de cercetare continuă și în prezent.

Importanța insulinei în funcția creierului a fost studiată mult mai puțin decât rolul său la nivel periferic.

Cu toate acestea, natura pleiotropică a acțiunii insulinei în sistemul nervos central a făcut obiectul a numeroase evaluări.
Insulina, prin interacțiunea cu alte peptide reglatoare și neurotransmițători , poate activa procese legate de comportamentul alimentar, învățare și memorie , fiind în același timp implicată în intercomunicarea structurilor creierului, și mai precis a hipotalamusului și a sistemului limbic.
Este în general acceptat faptul că acțiunea eficientă a insulinei în creier este esențială pentru menținerea energiei, a nivelului de glucoză și a homeostaziei lipidelor.
Fără insulină, foarte puțină glucoză poate pătrunde în celulele musculare și în alte țesuturi (creierul poate obține glucoză fără ajutorul insulinei). De asemenea, insulina ajută aminoacizii (elementele constitutive ale proteinelor ) să pătrundă în celulele musculare, motiv pentru care culturiștii consumă băuturi zaharoase odată cu proteinele.
În cele din urmă, insulina previne lipoliza, adică descompunerea trigliceridelor stocate și eliberarea acizilor grași din depozitele lor în fluxul sanguin. 

Deficit de insulină:
Deficitul de insulină provoacă diabetul zaharat . Diabetul zaharat
este împărțit în tip 1 și tip 2. 

– Tipul 1 apare atunci când pancreasul nu produce insulină. Este cel mai rar dintre cele 2 tipuri (5 – 10% dintre diabetici) și apare de obicei în copilărie.
– În diabetul de tip 2, pancreasul produce mai puțină insulină decât este necesar sau insulina produsă are o activitate redusă. Aproximativ 90-95% dintre diabetici au diabet de tip 2 și acesta apare de obicei la persoanele în vârstă, deși recent a început să apară și la copii.

Insulina reglează concentrația de glucoză din sânge în colaborare cu glucagonul. 
Acești 2 hormoni sunt produși endocrin în pancreas, cu diferența că glucagonul este produs în celulele α.  Mecanismul lor de acțiune este exact opus, așa că putem spune că se reglează reciproc. Insulina are un efect anabolic, iar glucagonul are un efect catabolic.
Echilibrul dintre cei 2 hormoni este esențial deoarece acesta asigură buna funcționare a organismului.
În cazul în care insulina este secretată în cantități mari, glucoza este introdusă în celule într-un ritm rapid, rezultând o scădere a concentrației acesteia în sânge. Această afecțiune este caracterizată sub numele de hipoglicemie, este foarte periculoasă și poate duce la comă.

Rezistența la insulină și diabetul de tip 2
Din motive care nu sunt pe deplin înțelese, uneori insulina nu își poate face treaba la fel de ușor. Își pierde capacitatea de a introduce glucoza în celulele musculare și în ficat , precum și capacitatea de a inhiba lipoliza.
Cu alte cuvinte, celulele rezistă acțiunii insulinei, iar glucoza nu poate pătrunde în ele. Rezistența la insulină poate duce la diabet de tip 2 .
Când există rezistență la insulină, pancreasul este forțat să producă mai multă insulină decât în ​​mod normal (dublând sau chiar cvadruplând cantitatea) și astfel glucoza intră în cele din urmă în celulele musculare pentru a furniza energie.
Supraproducția de insulină (hiperinsulinemie) înseamnă că glucoza nu poate pătrunde cu ușurință în celulele musculare, ficat și alte țesuturi. Pancreasul produce cantități mari de insulină pentru a depăși rezistența celulelor.
Treptat, această afecțiune poate epuiza celulele beta ale pancreasului și le poate face să-și piardă capacitatea productivă. Uneori, celulele beta ale pancreasului încep să moară cu o rată de 4% pe an, astfel încât nu se mai poate produce suficientă insulină.
Rezultatul este că glucoza rămâne la niveluri mai ridicate în sânge, ceea ce înseamnă că apare diabetul de tip 2.

Nu toți cei care au rezistență la insulină și hiperinsulinemie devin diabetici de tip 2, dar toți diabeticii de tip 2 au avut inițial rezistență la insulină.

Cu alte cuvinte, rezistența la insulină poate fi descrisă ca o etapă prediabetică. Un diabetic este o persoană care are rezistență la insulină și, în același timp, a pierdut capacitatea de a produce suficientă insulină, ceea ce duce la acumularea de glucoză în sânge, adică la un nivel ridicat de „zahăr”.
Adică, diabetul de tip 2, deși inițial prezintă hiperinsulinemie, începe apoi să aibă o producție redusă de insulină.
O persoană care are rezistență la insulină s-ar putea să nu devină niciodată diabetică de tip 2. De exemplu, poate avea 100 mg/dl de glucoză în sânge dimineața, înainte de masă, o concentrație care se încadrează în limitele normale. Dar își mențin limitele normale ale „zahărului” cu hiperinsulinemie, adică produc mai multă insulină decât nivelurile normale, iar acest lucru nu este inofensiv pentru sănătatea sa.

Sfârșitul insulinomului
Insulinomul este o tumoră a pancreasului, înrudită cu celulele β. Tumoarea poate fi benignă sau malignă.
Aceasta duce la o producție crescută de insulină, iar aceasta, la rândul ei, duce la hipoglicemie.
Metodele de elecție pentru diagnosticul acesteia sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.
Tratamentul depinde de tipul de tumoră și de comportamentul său chimic.

În cuvinte simple,  procesul de producere a insulinei în corpul nostru este următorul:
Alimentele care conțin carbohidrați sunt descompuse în glucoză, care intră în fluxul sanguin după consum.
Glucoza este principala sursă de combustibil a organismului (energie, creștere, reparare etc.).
Este folosit de celulele corpului pentru a-și îndeplini sarcinile zilnice, pentru a întări întregul corp, de la creier până la mușchii picioarelor.
Când organismul simte o creștere a nivelului de glucoză după o masă, trimite un mesaj către pancreas.  Pancreasul eliberează insulină în organism.
Insulina acționează ca o cheie și deblochează peretele celular, astfel încât glucoza să poată trece din circulație în celulă și să fie utilizată ca energie.
Pe măsură ce glucoza pătrunde în celule, nivelul glicemiei revine la normal.
Pancreasul primește un semnal pentru a opri eliberarea de insulină până la următoarea masă.  Apoi, procesul va reîncepe de la început.