Nu poti sa respiri, nu poți sa te miști, ai zvacniri musculare: ce este nevralgia intercostală,simptome și cum să o tratezi.

Nevralgia intercostală este un termen colectiv pentru mai multe afecțiuni patologice care se caracterizează prin durere severă, chinuitoare, care implică nervii intercostali. Aceștia sunt nervi senzoriali care pleacă din măduva spinării, trecând de-a lungul suprafeței toracelui, marginile inferioare ale tuturor coastelor servesc ca ghid aproximativ.

În esență, nevralgia intercostală are un simptom cheie – provoacă durere acută, severă în diferite părți ale pieptului, care afectează peretele toracic pe o parte sau implică întregul corp superior.

Provocatori ai nevralgiei intercostale

Această afecțiune este provocată de iritație acută, severă, inflamație sau strângere (ciupire) a nervilor intercostali, care se află chiar sub zona dureroasă, la ieșirea din coloana vertebrală. Iritația sau deteriorarea nervilor poate fi cauzată de o serie de motive, dintre care cele cheie includ:

• Leziuni mecanice ale pieptului sau spatelui
• infecții virale care afectează trunchiurile nervoase, inclusiv zona zoster (varicela)
• ciupirea nervilor de către procesele osoase ale vertebrelor sau presiunea asupra acestora a structurilor din jur (ligamente, mușchi, vase de sânge)
• traumatisme în urma unei proceduri chirurgicale care a implicat deschiderea toracelui pentru a accesa gâtul, zona plămânilor, cavitatea pericardică sau diafragma (operație toracotomie)

În unele situații, nu există o cauză clară pentru nevralgia intercostală. Într-o astfel de situație, patologia se numește nevralgie intercostală idiopatică.

Principalele manifestări și simptome

Printre manifestările cheie ale nevralgiei intercostale, arsurile, durerea extrem de ascuțită sau fulgerătoare sunt în frunte. Această durere poate fi simțită constant sau periodic în anumite localizări:

în jurul coastelor sau sub ele, în spațiul dintre coastele adiacente;

Pe jumătatea superioară a pieptului, mai aproape de clavicule;

în partea superioară a spatelui, lângă sau sub omoplați.

Simptomele suplimentare din aceste regiuni, pe lângă atacurile de durere, includ o senzație de strângere care se răspândește în zona pieptului din față în spate, o senzație puternică de furnicături, piele de găină și dezvoltarea amorțelii într-o anumită zonă .

Durerea poate crește chiar și cu o muncă fizică ușoară sau cu activități obișnuite,cum ar fi respirația profundă sau întinderea. Durerea se poate agrava și atunci când persoana râde, tușește sau strănută.

Unii oameni observă și durerea menționată în scapula sau abdomenul inferior, proiecția pelvisului sau sacrum. Aceasta este așa-numita durere reflectată – acestea sunt senzații pe care pacientul le simte într-o zonă diferită de cea afectată.

Nevralgia intercostală cauzată de virusul zona zoster (nevralgie postherpetică) poate provoca, de asemenea, erupții cutanate, mâncărimi severe și cruste, făcându-l extrem de sensibil, chiar și la îmbrăcăminte.

Simptomele cazurilor mai grave de nevralgie intercostală includ:

zvâcniri musculare involuntare, dureri fulgerătoare;

pierderea poftei de mâncare, greață, stare de rău;

Paralizie și atrofie musculară

durere similară cu o lovitură de fulger sau flux de curent.

Cum este diagnosticată patologia?

Înainte de a diagnostica nevralgia intercostală, medicul curant va dori să excludă orice alte cauze ale unei astfel de dureri. În timpul unui examen fizic, probabil că va apăsa și va apăsa pe zona dintre coaste, a coloanei vertebrale, sau va cere pacientului să respire adânc. Dacă oricare dintre acestea provoacă durere, persoana poate avea nevralgie intercostală.

În funcție de simptomele identificate, pacientul poate avea nevoie și de un examen neurologic pentru a căuta probleme ale sistemului nervos. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, radiografii, ecografii, tomografii sau RMN pentru a verifica orice semne de vătămare.

Cum se tratează nevralgia?

Există mai multe opțiuni de terapie pentru ameliorarea nevralgiei intercostale și mulți oameni consideră că o combinație de tratamente funcționează cel mai bine.

Utilizarea metodelor locale și non-medicamentale

Unele medicamente topice eliberate fără prescripție medicală pot oferi ameliorarea temporară a durerii. Acestea includ:

• Creme cu capsaicina (extract de ardei rosu) sau plasturi de piele cu aceasta;
• Geluri, creme sau plasturi cu lidocaină;
• creme și geluri antiinflamatoare nesteroidiene,
• Tratamente termice, masaje, tampoane de răcire, aparate de fizioterapie.

Tratament medical

Antidepresivele sunt uneori folosite pentru a trata durerile nervoase și nevralgia. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anticonvulsivante pentru durerea severă.

În cazuri severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie combinații de analgezice, inclusiv opioide, pentru a ajuta la gestionarea durerii. Toate acestea sunt medicamente puternice, cu multe efecte secundare, deci sunt de obicei ultima soluție.

Tratamente pentru reducerea durerii

Un bloc al nervului intercostal este o injecție care combină un anestezic local cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația și a calma durerea. Medicul dumneavoastră va folosi o radiografie pentru a direcționa injecția către zona de sub nervul afectat din zona pieptului.

Deși poate dura câteva zile pentru a începe să funcționeze eficient, blocurile nervoase intercostale pot dura câteva luni. De asemenea, medicul poate administra pacientului o injecție epidurală toracală, care implică injectarea de medicamente antiinflamatoare în zona din jurul spațiului din jurul măduvei spinării.

De asemenea, puteți încerca stimularea nervoasă cu radiofrecvență pulsată, care este o procedură minim invazivă care utilizează un ac cu electrod pentru ameliorarea durerii pe termen scurt.

Alte opțiuni posibile de tratament includ:

kinetoterapie sau terapie ocupațională

Terapie cognitivă și comportamentală

tehnici de relaxare

Indiferent de opțiunile de tratament pe care le alegeți, ar trebui să încercați să rămâneți cât mai activ din punct de vedere fizic pentru a vă menține mușchii scheletici puternici și sănătoși.

Predicții pentru nevralgie

Nevralgia intercostală poate afecta oamenii în moduri diferite. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate oferi cea mai bună idee la ce să vă așteptați în funcție de simptomele dumneavoastră și de cât de bine răspund la diferite tratamente.

Lăsată netratată, durerea cronică poate duce la mai multe complicații, inclusiv insomnie, apetit scăzut, anxietate și depresie.

Atenţie! Informațiile sunt doar pentru referință și nu sunt un ghid de acțiune.  Pentru orice simptom ar trebui să vedeți un medic.