Durerea sub coasta dreaptă poate fi un simptom al unei boli periculoase
Durerile ascuțite, bruște, dureroase și tăietoare în hipocondrul drept pot indica simptome de diskinezie biliară.
Despre formele, semnele și diagnosticul acestei boli ne dr. Aina A.candidată la științe medicale, șef al Departamentului de diagnostic cu ultrasunete al CDC NCC nr. 2.
Durere și senzație de greutate în hipocondrul drept
Dischinezia biliară este o încălcare a fluxului de bilă din ficat prin tractul biliar. Principalul simptom al patologiei sistemului biliar este durerea în hipocondrul drept și regiunea epigastrică.
Cauzele durerii în hipocondrul drept
Cel mai adesea, cauzele acestei afecțiuni sunt un spasm al mușchilor netezi ai vezicii biliare și al sfincterelor acesteia, precum și o creștere a presiunii în tractul biliar. Acest lucru se întâmplă din cauza următorilor factori:
- tulburare de motilitate a căilor biliare
- modificări inflamatorii ale vezicii biliare și canalelor acesteia
- expunerea la conținutul cavității vezicii biliare, care umple cea mai mare parte a lumenului organului (suspensie, incluziuni interne și alte structuri dense).
IMPORTANT: Funcționarea corectă a vezicii biliare depinde direct de starea emoțională a unei persoane, de cantitatea și calitatea hranei pe care o ia. Deci, „colica biliară”, adică un atac de durere severă în dreapta sub coaste, poate apărea pe fondul suprasolicitarii emoționale sau nervoase. O afecțiune similară apare adesea după ce mâncați în exces, mâncați alimente prăjite, afumate sau grase puternice.
Există tulburări disfuncționale primare și secundare :
- Primar. Cel mai adesea, ele apar în legătură cu o scădere a masei musculare a vezicii biliare, o scădere a sensibilității acesteia la impulsurile nervoase sau o predispoziție genetică identificată.
- Dobândit. Se găsesc în tulburările inflamatorii, distrofice și metabolice din organism.
Tulburările secundare (dobândite) disfuncționale ale tractului biliar pot fi observate în tulburările hormonale, inclusiv sindromul premenstrual, sarcina, bolile sistemice, diabetul și hepatita.
Procesele inflamatorii din ficat duc la tulburări ale activității ritmice a sistemului biliar, ducând la o scădere a formării bilei, o scădere vizibilă a presiunii în sistemul ductal și în vezica biliară. În acest sens, există un spasm și o contracție constantă a sfincterului lui Oddi.
Diverse intervenții chirurgicale (colecistectomie, rezecție a stomacului) sunt, de asemenea, cauza tulburărilor de motilitate biliară.
Simptomele bolii tractului biliar
Simptomele comune întâlnite în diferite forme de disfuncție a vezicii biliare sunt amărăciune în gură, balonare și scaune moale. Dar cel mai adesea, tulburările disfuncționale ale tractului biliar sunt complexe și se manifestă ca:
- dureri colici care se răspândesc în jumătatea dreaptă a abdomenului, spate și hipocondrul stâng (cu participarea sistemului ductal al pancreasului)
- manifestări frecvente de iritabilitate a vezicii biliare
- durere surdă în hipocondrul drept, senzație de presiune, plenitudine, agravată de o modificare a poziției corpului (mai tipic pentru hipofuncția vezicii biliare).
Episoadele de durere severă persistentă în vezica biliară sau în linia mediană superioară și cadranul superior drept al abdomenului sunt caracterizate prin următoarele caracteristici:
- durata durerii și disconfortului de până la 20 de minute
- mai mult de două episoade pe an
- sunt dureri dureroase permanente dupa erori in alimentatie si activitate fizica cu scaderea activitatii zilnice.
Durerea severă asociată cu izbucnirile emoționale sunt indicatori direcți ai bolii vezicii biliare.
Dischinezia vezicii biliare se manifestă prin prezența unuia sau mai multor sindroame:
- Durere.
- Sindromul de dispepsie biliară (deteriorarea fluxului de bilă).
- Implicarea în procesul altor organe și sisteme. colecistită).
- Implicarea altor organe și sisteme în proces
- Asteno-nevrotic (psiho-emoțional).
Semne de diskinezie biliară (JVP) la ecografie
Dacă se suspectează o dischinezie biliară, se recomandă efectuarea unei examinări ecografice a vezicii biliare pentru a determina funcția acesteia, în care medicul determină în timp real gradul de contractilitate și capacitatea motrică a vezicii biliare și a căilor biliare.
Procedura se desfășoară în două etape: în primul rând, medicul cu ultrasunete examinează vezica biliară pe stomacul gol. Apoi pacientul este invitat să ia un mic dejun coleretic (ou fiert și iaurt gras), iar examinarea se repetă la o oră după masă.
Precizia ridicată a metodei permite obținerea de informații valoroase pentru gastroenterologi atunci când elaborează un diagnostic și prescriu tratament.
O ecografie cuprinzătoare(examinarea ficatului, a vezicii biliare, a căilor biliare, a pancreasului, a splinei) ajută la stabilirea implicării altor organe și sisteme în acest proces .
