Cine nu ar trebui să ia aspirină.
Mulți cred că utilizarea regulată a aspirinei este benefică, dar este oare adevărat? Am fost învățați că dozele mici de aspirină nu dăunează tractului gastrointestinal.
Cercetări recente au arătat că aspirina sau cardiomagnilul nu sunt benefice pentru toată lumea.
Un tânăr a venit să mă vadă după ce fusese externat din spital. A avut o hemoragie stomacală. S-a dovedit că cardiologul îi prescrisese zilnic cardiomagnil pentru că avea aritmie. După câteva luni de administrare, a apărut o sângerare, necesitând spitalizare de urgență și intervenție chirurgicală. În această situație, aspirina s-a dovedit mai dăunătoare, deoarece pacientul avea astm și lua inhalatoare hormonale, care deja contribuie la afectarea stomacului.
O serie de studii finalizate în SUA și Europa anul acesta au demonstrat că aspirina face mai mult rău decât bine atunci când este administrată ca măsură preventivă împotriva bolilor cardiovasculare. Riscul de sângerare crește cu 5%, iar în cazul afecțiunilor medicale preexistente, acesta crește și mai mult. Așadar, cine este expus riscului de sângerare gastrointestinală?
1. Persoanele peste 65 de ani. La această vârstă și după aceea, toate sistemele corpului încep să funcționeze mai lent, fluxul sanguin încetinește, iar medicamentele sunt eliminate mai lent. Bolile, inclusiv ulcerele gastrointestinale, se pot manifesta deghizate. La această vârstă, nu numai Cardiomagnyl, ci și alte medicamente trebuie utilizate cu precauție și numai conform indicațiilor stricte. Indicațiile pentru aspirină includ atacurile de cord anterioare, stentarea sau operațiile de bypass.
2. Riscurile sunt crescute dacă există o infecție cu bacteria Helicobacter pylori , care provoacă leziuni ale peretelui stomacal și poate duce la ulcere și tumori, provocând astfel riscul de sângerare.
3. Persoanele care iau hormoni glucocorticoizi pe termen lung . Aceștia sunt cel mai adesea administrați prin inhalare pentru astm, dar pot fi prescriși și sub formă de comprimate și injecții pentru artrită, artroză și alte boli reumatologice și neurologice.
4. Persoanele care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) , atât cele de primă generație, cum ar fi diclofenacul și paracetamolul, cât și cele mai noi, cum ar fi celecoxibul și nimesulidul. Acestea sunt adesea prescrise pe termen lung pentru artrita severă și osteocondroza. Naproxenul este considerat cel mai sigur medicament din acest grup atunci când este combinat cu aspirină
5. Cei care trebuie să ia warfarină pentru fibrilație atrială . Acest medicament nu trebuie combinat cu aspirină, cu excepția cazului în care este prescris de un cardiolog și nu există antecedente de infarct miocardic.
Atunci când se administrează împreună două sau trei medicamente care afectează coagularea sângelui (aspirină, clopidogrel, warfarină, Prodaxa) sau dacă există factori de risc, protejarea stomacului este esențială. În acest scop, medicul va prescrie inhibitori ai pompei de protoni (IPP) concomitenți, în special pantoprazol (Controloc) sau rabeprazol (Pariet).
Aceste două medicamente nu reduc eficacitatea aspirinei atunci când sunt ingerate, deoarece sunt metabolizate în ficat pe o cale diferită. Sunt sigure și bine tolerate. Trebuie administrate pe întreaga durată a tratamentului cu Cardiomagnyl.
Cine poate beneficia de Cardiomagnyl? Există indicații clare pentru acest medicament. Este prescris pentru prevenirea atacului de cord în urma unui atac de cord anterior, a unei intervenții chirurgicale de bypass sau a plasării unui stent în arterele coronare. Acest grup de persoane poate și ar trebui să ia Cardiomagnyl, dar trebuie luate în considerare potențialele complicații.
Mai puteți citi si 👇
Autor: Medic generalist Maria.
