Ce trebuie să știți despre implanturile dentare înainte de a vă decide.L-am rugat pe chirurgul-implantolog să răspundă la cele mai frecvente întrebări despre această procedură.
Prin ce diferă implantarea față de alte metode de restaurare a dinților?
Alte metode presupun instalarea unei proteze pe dinți. În termeni simpli, conform gipsurilor pacientului, medicul dentist realizează o structură cu dinți artificiali, pe care îi fixează pe dinții rămași ai pacientului cu ajutorul unor elemente de fixare speciale sau ciment.
Proteza cu placă se fixează pe dinții proprii ai pacientului cu ajutorul cârligelor metalice.
La mestecarea alimentelor, sarcina de la o astfel de proteză este transferată pe dinții de susținere. Acest lucru este rău, deoarece crește riscul de uzură prematură.
Un alt dezavantaj al protezelor pe dinti proprii este subtierea osului maxilar sub proteza. În acele locuri în care nu există dinți, osul nu primește sarcină de mestecat, prin urmare se rezolvă treptat. Drept urmare, maxilarul pare să „cădere”: proteza încetează să se potrivească perfect cu țesuturile cavității bucale. Trebuie fie corectat, fie înlocuit cu unul nou.
Acolo unde nu există dinți, osul scade în volum în timp.
În cazul implantării, proteza se montează pe tije (implanturi) de titan care sunt înșurubate în osul maxilarului. De fapt, ele înlocuiesc rădăcinile dinților vii. Dinții rămași nu sunt implicați în procedură: ei continuă să funcționeze „autonom”
Presiunea de mestecat de la implanturi, la fel ca de la rădăcinile dinților nativi, este transmisă la osul maxilarului. Prin urmare, nu scade în viitor: relieful țesuturilor din jurul protezei nu se modifică.
Cât timp după extracția dentară se poate pune un implant?
Uneori un dinte poate fi îndepărtat și un implant plasat în același timp. Însă dacă există inflamație în zona de intervenție sau nu este suficient os pentru a asigura implantul, medicul vă va sugera amânarea operației cu 2-4 luni.
Puteți instala implantul mai târziu. Dar, în acest caz, există un risc mare ca pacientul să aibă nevoie de manipulări suplimentare – de exemplu, mărirea oaselor sau chiar corectarea dinților de către un ortodont. Și totul pentru că, cu o absență îndelungată a unui dinte, țesutul osos se dizolvă, iar dinții rămași încep să se miște spre gol.
Cu o absență îndelungată a dintelui, vecinii săi sunt deplasați. Acest fenomen în stomatologie se numește efect Popov-Godon.
Ce examinare trebuie făcută înainte de implantare?
Există o singură examinare obligatorie – tomografia computerizată a maxilarului. Acesta este un studiu cu raze X 3D care vă permite să evaluați volumul osului și să determinați poziția corectă a implantului.
De obicei, alte teste nu sunt necesare. Dar implantologul vă poate îndruma pentru o consultație cu un terapeut sau un alt specialist (de exemplu, un endocrinolog) dacă pacientul se plânge de starea generală de bine sau de o exacerbare a unei boli cronice.
Cine nu poate face implanturi?
- Persoane cu vârsta sub 20-23 de ani care nu au finalizat încă formarea osului maxilarului.
- Gravidă.
- Pacienții cu cancer în timpul tratamentului activ.
- Pacienți cu boli ale metabolismului mineral sau afecțiuni ale sângelui (leucocitoză, eritroză, tulburări de coagulare a sângelui).
- Pacienții care au suferit recent un infarct miocardic, un accident vascular cerebral sau o intervenție chirurgicală pe inimă.
Boli precum diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, angina pectorală, bolile tiroidiene, patologiile autoimune nu sunt contraindicații la instalarea implanturilor. Operația poate fi efectuată – dar cu condiția ca pacientul să primească tratamentul de care are nevoie și boala să fie în stadiu de compensare (adică să nu apară simptomele acesteia).
Fiecare dinte lipsă necesită un implant separat?
Într-o situație ideală, da. Dar de obicei, atunci când pacientul are un defect prelungit, i se oferă o variantă mai simplă și mai bugetară: în maxilar se instalează mai multe implanturi de susținere, care sunt acoperite cu o proteză fixă.
De exemplu, în lipsa a 3 dinți, în maxilar se introduc 2 implanturi care sunt acoperite cu o punte de 3 coroane.
Și în absența completă a dinților, una dintre soluții poate fi instalarea unei proteze pe 4 sau 6 implanturi (metoda all-on-4/6).
Doare implantarea? Câte implanturi pot fi plasate într-o singură vizită?
Operația se efectuează sub anestezie locală, astfel încât pacientul să nu simtă durere. Cel mai neplăcut lucru la care se poate aștepta este o vibrație în osul maxilarului. Aproximativ aceleași senzații apar la „găurirea” unui dinte. Poate fi inconfortabil, dar cu siguranță nu dureros.
Instalarea unui implant durează doar 10-15 minute. În timpul unei vizite, medicul poate instala orice număr de implanturi, în funcție de cât timp pacientul este dispus să stea pe scaun. Cu toate acestea, de regulă, nu este nevoie să instalați mai mult de 8 implanturi pe maxilar.
Cât durează procesul de recuperare?
Perioada postoperatorie durează 5-7 zile. După ce acțiunea anesteziei este finalizată, apar durere și umflătură – aceasta este o reacție normală a corpului la vătămare.
Durerea atinge apogeul după 24 de ore, apoi dispare treptat. Edemul se intensifică în a doua sau a treia zi și dispare complet după o săptămână.
Pentru ca perioada de recuperare să meargă cât mai bine posibil, pacientul este sfătuit să respecte următoarele recomandări:
• în termen de 3 zile evitați efortul fizic și procedurile termice,
• exclude alimentele dure, calde și picante din dietă,
• primele zile să mesteci numai pe partea sănătoasă,
• luați analgezice pentru durerea severă.
Si apoi, ce urmează?
După instalarea implantului, începe perioada grefei acestuia în maxilar. Durata acestuia depinde de locul în care a fost plasat implantul. La maxilarul superior, osul este mai poros, deci timpul de grefare aici este de 4-5 luni. Țesutul osos al maxilarului inferior este mai dens, implanturile prind rădăcini în el mai repede: în 2-3 luni.
După ce radiografia confirmă că implanturile sunt bine fixate în os, pacientul este supus protezării: implanturile sunt mai întâi acoperite cu coroane temporare sau cu o proteză. O lună mai târziu, structurile temporare sunt înlocuite cu altele permanente.
Adevărat, există și excepții. De exemplu, dacă un implant este plasat în locul unui dinte frontal, este probabil ca o coroană temporară să fie plasată imediat pe acesta. Iar după grefarea implantului, acesta va fi înlocuit cu unul permanent.
Protezarea „instantanee” este posibilă și cu un număr mare de dinți lipsă (mai mult de 3 adiacenți).
Care sunt complicațiile implantării? Poate un implant să cedeze?
Implantarea poate fi complicată de sângerare sau infecție a plăgii. Astfel de riscuri există cu orice intervenție chirurgicală. Dar, în realitate, nu mai mult de 0,1% dintre pacienți se confruntă cu ele.
„Respingerea” implanturilor,conform statisticilor , apare la 3% dintre pacienți. În limbajul medicilor stomatologi, această situație se numește periimplantită. Pe scurt: osul din jurul implantului devine inflamat, ca urmare, își pierde suportul, se slăbește și cade.
În stadiile incipiente, periimplantita poate fi încă tratată fără îndepărtarea implantului. În etapele ulterioare, un dinte artificial este îndepărtat, inflamația este tratată. După 3-4 luni, când osul este complet restaurat, implantul este reinstalat.
