Bolile gingivale sunt asociate cu un risc aproape dublu de accident vascular cerebral, într-un studiu major.
Experții spun că îngrijirea dentară regulată poate proteja creierul și inima.Noi cercetări sugerează că sănătatea orală ar putea aproape dubla riscul de accident vascular cerebral și ar putea contribui la leziuni cerebrale care se manifestă ani mai târziu sub formă de probleme de memorie și gândire mai lentă.
Două studii noi publicate în Neurology Open Access, revista Academiei Americane de Neurologie, asociază bolile gingivale și cariile cu un risc semnificativ mai mare de accident vascular cerebral și leziuni cerebrale. Ambele studii se bazează pe aceleași date.
„Am descoperit că persoanele care suferă atât de carii, cât și de boli ale gingiilor au dublat riscul de accident vascular cerebral față de persoanele care suferă doar de boli ale gingiilor”, a declarat pentru The Epoch Times Dr. Souvik Sen, neurolog la Facultatea de Medicină a Universității din Carolina de Sud și autor al ambelor studii.
„Aceste descoperiri sugerează că o parte importantă a prevenirii accidentului vascular cerebral este necesitatea unei îngrijiri dentare regulate – periajul, folosirea aței dentare, precum și vizitarea regulată a dentistului sau a furnizorului de servicii stomatologice.”
Boala gingiilor — cunoscută și sub numele de boală parodontală — este una dintre cele mai frecvente probleme cronice de sănătate, afectând aproximativ jumătate dintre adulți la un moment dat. Începe ca gingivită, când liniile gingivale se înroșesc din cauza inflamației cauzate de bacterii și poate evolua spre parodontită, când gingiile încep să se micșoreze și dinții se slăbesc.
În primul studiu, Sen și echipa sa au descoperit că persoanele cu boli ale gingiilor și carii au avut un risc cu 86% mai mare de accident vascular cerebral ca urmare a coagulării sângelui și un risc cu 36% mai mare de atacuri de cord și boli de inimă, cum ar fi insuficiența cardiacă, comparativ cu cele cu guri sănătoase. În absența cariilor, simpla prezență a bolilor gingivale a fost asociată cu o creștere cu 44% a riscului de accident vascular cerebral.
Majoritatea accidentelor vasculare cerebrale sunt cauzate de cheaguri de sânge care blochează fluxul sanguin către creier. Când se întâmplă acest lucru, o parte a creierului este izolată de oxigen și nutrienți, ceea ce duce la deteriorarea acestuia.
Cercetătorii au urmărit aproape 6.000 de adulți – cu o vârstă medie de 63 de ani – timp de mai bine de două decenii, începând cu sfârșitul anilor 1990. Ratele accidentelor vasculare cerebrale au crescut brusc în rândul participanților pe măsură ce sănătatea orală s-a înrăutățit: puțin peste 4% dintre persoanele cu gingii sănătoase au suferit un accident vascular cerebral, comparativ cu aproape 7% în rândul celor cu boli ale gingiilor și 10% în rândul participanților care aveau atât boli ale gingiilor, cât și carii.
„Cealaltă constatare foarte interesantă a acestui studiu”, a spus Sen, „este că, dacă cineva mergea la dentist în mod regulat pentru îngrijire preventivă, riscul de a avea boli ale gingiilor și carii era cu 81% mai mic.”
Indicii din creier
„Există o legătură puternică între sănătatea orală și bolile vaselor mici din creier”, a spus Sen, arătând spre celălalt studiu al său care a analizat direct creierul.
„Creierul are o vastă rețea de alimentare cu sânge. Arterele principale se ramifică în vase mai mici care alimentează căile cerebrale, iar dacă acestea sunt deteriorate, pot apărea modificări subtile cu mult înainte de apariția simptomelor de accident vascular cerebral sau demență.”
În cel de-al doilea studiu, 1.143 de adulți în vârstă au fost supuși unor examene stomatologice și scanări RMN cerebrale la aproximativ 15 ani distanță. Persoanele cu boli ale gingiilor la vârsta mijlocie au avut cu 56% mai multe șanse de a prezenta niveluri ridicate de hiperintensități ale substanței albe – mici pete luminoase care indică leziuni cerebrale microscopice – mai târziu în viață, chiar și după ajustarea pentru factorii de risc precum hipertensiunea arterială, diabetul și fumatul.
„Aceste mici zone de deteriorare observate în substanța albă a creierului sunt asociate cu pierderea memoriei, probleme de echilibru și gândire mai lentă”, a spus Sen.
Cum ajunge inflamația orală la creier
Cercetătorii din ambele studii indică inflamația ca fiind veriga cheie în conexiunea gură-creier.„Inflamația [din gură] este cea care afectează direct acele vase mici de sânge și provoacă mici daune în căile substanței albe”, a spus Sen.
Când bacteriile din gingiile bolnave intră în fluxul sanguin, sistemul imunitar răspunde prin eliberarea de molecule inflamatorii care pot deteriora mucoasa delicată a vaselor de sânge. În timp, acest lucru poate favoriza acumularea de placă în artere – un proces cunoscut sub numele de ateroscleroză – și poate face sângele mai predispus la coagulare, ambele fiind cauze majore ale accidentului vascular cerebral.
În creier, inflamația poate deteriora vasele mici de sânge și poate reduce fluxul de oxigen, contribuind la leziuni minuscule vizibile ani mai târziu la scanările RMN. Unele bacterii orale au fost găsite și în plăcile arteriale și cheagurile de sânge de la pacienții cu accident vascular cerebral – o dovadă că ceea ce începe în gură poate ajunge direct în circulația creierului.
Gura este deosebit de vulnerabilă.
„De fiecare dată când vă spălați pe dinți sau folosiți ața dentară – mai ales dacă aveți inflamații – creați mici deschideri prin care bacteriile pot pătrunde în fluxul sanguin”, a declarat Dr. Allison Wilson, dentistă din Tennessee, care nu a fost implicată în studiu.
Acest lucru devine deosebit de îngrijorător la persoanele cu afecțiuni ale gingiilor, deoarece acestea au mai multe bacterii dăunătoare în gură.
Asta nu înseamnă că oamenii ar trebui să nu mai folosească ața dentară, deoarece acest lucru ar duce la o creștere și mai mare a acestor microbi.
Gingiile sunt bogate în vase de sânge minuscule, a adăugat Wilson, ceea ce facilitează răspândirea microbilor în tot corpul. „Au găsit bacterii orale peste tot – din cap până în picioare – în timpul autopsiilor. Se răspândesc.”
Constatările nu dovedesc că bolile gingivale sau cariile cauzează în mod direct accidente vasculare cerebrale sau leziuni cerebrale. Cu toate acestea, experții spun că dovezile indică o relație importantă între sănătatea orală și cea vasculară.
Într-un editorial care însoțește studiile, neurologul Dr. Leonardo Pantoni de la Universitatea din Milano a scris că rezultatele sugerează cu tărie că menținerea unei bune igiene orale poate ajuta la prevenirea accidentului vascular cerebral și la reducerea afectării vaselor mici de sânge ale creierului.
Ce poți face
Cele mai bune metode de a reduce riscul sunt simple.
„Sângerarea gingiilor nu este normală – este de obicei primul semn de gingivită, care este reversibilă cu un periaj și o utilizare mai eficientă a aței dentare”, a spus Wilson. „Dacă placa bacteriană persistă prea mult timp, se întărește și se transformă în tartru, iar atunci începe inflamația mai profundă și deteriorarea țesuturilor.”
Această acumulare întărită prinde bacteriile sub gingie.
Odată ce placa bacteriană s-a întărit, doar un dentist o poate îndepărta. Dacă nu este tratată, inflamația creează pungi adânci în jurul dinților, unde bacteriile agresive prosperă.
„Când măsurăm acele pungi, între unu și trei milimetri sunt considerate sănătoase”, a spus Wilson. „Orice punct mai adânc înseamnă că periuța de dinți nu ajunge, iar bacteriile au șansa de a se instala.”
Periajul de două ori pe zi, folosirea atentă a aței dentare imediat după mese și controalele regulate la fiecare șase luni rămân instrumente simple, dar eficiente pentru a vă menține zâmbetul strălucitor și vasele de sânge ale creierului curate.
