Factori de risc, complicații-Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)-persoanele cu BPOC prezintă adesea dificultăți severe de respirație, mucus mai gros, respirație șuierătoare și tuse.
„Boala pulmonară obstructivă cronică” (BPOC) este un termen pentru bolile pulmonare și ale căilor respiratorii care restricționează respirația. Persoanele cu BPOC prezintă inflamația și cicatrizarea căilor respiratorii, leziuni ale sacilor de aer din plămâni sau ambele. Emfizemul pulmonar și bronșita cronică sunt ambele forme de BPOC. Tratamentele pot gestiona simptomele și pot reduce exacerbările.
Ce este boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)?
„Boala pulmonară obstructivă cronică” (BPOC) este un termen pentru anumite tipuri de leziuni pulmonare și respiratorii ireversibile care blochează (obstrucționează) căile respiratorii și îngreunează respirația. Dacă sunteți diagnosticat fie cu emfizem pulmonar , fie cu bronșită cronică , aveți BPOC.
Modificările plămânilor și căilor respiratorii în cazul BPOC includ:
• Pierderea elasticității căilor respiratorii și a sacilor de aer din plămâni (alveole).
• Inflamație , cicatrizare (fibroză) și îngustarea căilor respiratorii.
• Mucus gros în căile respiratorii.
• Distrugerea pereților dintre alveole. Aceasta le mărește și reține aerul.
Persoanele cu BPOC prezintă adesea exacerbări sau agravarea simptomelor, cum ar fi dificultăți severe de respirație, mucus mai gros, respirație șuierătoare și tuse. Este posibil să fie nevoie să mergeți la spital pentru exacerbări severe.
BPOC se agravează progresiv în timp. Punctele devin mai severe și apar mai des. Acest lucru durează de obicei ani sau decenii, deși la unii oameni se agravează mai repede.
Tipuri de boli pulmonare obstructive cronice
BPOC include atât emfizemul pulmonar, cât și bronșita cronică. Persoanele cu BPOC prezintă adesea caracteristici ale ambelor.
• Emfizemul pulmonar apare atunci când alveolele se deteriorează și se măresc. Cel mai frecvent simptom este dificultățile de respirație (dispneea) .
• Bronșita cronică este o inflamație a căilor respiratorii mari. Aceasta îngustează căile respiratorii și produce mult mucus. Tusea este cel mai frecvent simptom.
•
Simptome și cauze
Simptomele BPOC includ:
• Tuse cu mucus pe care o aveți de mult timp (timp de trei luni sau mai mult, la un moment dat, timp de cel puțin doi ani).
• Dificultate în a respira adânc.
• Dificultăți de respirație, în special în timpul desfășurării activităților zilnice sau în cazul unui efort ușor.
• Respirație șuierătoare sau alte sunete pulmonare .
• Piept în formă de butoi.
• Piele albăstruie ( cianoză ).
•
Ce cauzează BPOC?
Afectarea plămânilor cauzată de fumat este cea mai frecventă cauză a BPOC. Alte cauze includ:
• Deficitul de alfa-1 antitripsină („alfa-1”), o tulburare genetică care poate duce la leziuni pulmonare.
• Fumul de mâna a doua .
• Toxine în aer.
• Expunerea la praf și vapori proveniți de la locul de muncă sau din hobby-uri.
•
Care sunt factorii de risc pentru această afecțiune?
Deși fumatul este cel mai mare factor de risc pentru BPOC, nu toți fumătorii o vor dezvolta. Este posibil să aveți un risc mai mare de BPOC dacă:
• Sunt femei .
• Au peste 65 de ani.
• Au fost expuși la toxine din aer.
• Am lucrat cu substanțe chimice, praf sau vapori.
• Aveți deficit de alfa-1 antitripsină.
• A avut multe infecții respiratorii în copilărie.
Care sunt complicațiile BPOC?
BPOC poate bloca bacteriile în plămâni, ducând la infecții. De asemenea, poate împiedica pătrunderea oxigenului în organism și eliminarea dioxidului de carbon. Acest lucru poate duce la complicații grave, inclusiv:
• Pneumonie .
• Niveluri ridicate de dioxid de carbon în sânge ( hipercapnie ).
• Niveluri scăzute de oxigen în sânge ( hipoxemie ).
• Insuficiență respiratorie .
• Hipertensiune pulmonară .
• Insuficiență cardiacă dreaptă ( cor pulmonale ).
• Plăbuș pulmonar ( pneumotorax ).
• Policitemie (producerea unui număr prea mare de globule roșii).
Diagnostic și teste
Cum se diagnostichează boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)?
Pentru a diagnostica BPOC, un medic va efectua un examen și vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical. Va testa cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră și ar putea obține imagini ale acestora.
Este posibil să vă pună întrebări precum:
• Fumezi sau ai fumat vreodată?
• Ați fost expus pe termen lung la praf sau poluanți atmosferici?
• Au și alți membri ai familiei dumneavoastră BPOC, alte afecțiuni pulmonare sau boli hepatice?
• Ai probleme de respirație în timpul exercițiilor fizice? Când te odihnești?
• Tușiți sau respirați șuierător de mult timp?
• Tușești cu flegmă?
Ce teste folosesc furnizorii de servicii medicale pentru a diagnostica BPOC?
Furnizorul dumneavoastră ar putea utiliza următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticarea BPOC:
• Teste funcționale pulmonare . Furnizorii pot utiliza spirometria și alte teste pentru a vedea cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră.
• Pulsoximetrie. Acest test utilizează un dispozitiv pe deget pentru a măsura nivelul de oxigen din sânge.
• Ce teste se folosesc pentru a diagnostica BPOC?
• Teste funcționale pulmonare . Furnizorii pot utiliza spirometria și alte teste pentru a vedea cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră.
• Pulsoximetrie. Acest test utilizează un dispozitiv pe deget pentru a măsura nivelul de oxigen din sânge.
• Teste imagistice. Radiografiile toracice sau tomografia computerizată pot detecta modificări pulmonare cauzate de BPOC.
• Testul de gaze sanguine arteriale . Acesta este un test de sânge care verifică nivelurile de oxigen și dioxid de carbon.
• Testarea la efort. Medicul folosește acest test pentru a determina dacă nivelul de oxigen din sânge scade atunci când faceți exerciții fizice.
• Electrocardiogramă (ECG sau EKG) . Acest test verifică funcția inimii și exclude o boală de inimă ca și cauză a dificultăților de respirație.
• Analize de sânge . Medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelurile proteinei AAT pentru a vedea dacă aveți deficit de alfa-1 antitripsină.
• Testare genetică . Dacă medicul dumneavoastră consideră că o afecțiune genetică ar putea cauza problemele pulmonare, este posibil să verifice dacă există modificări genetice printr-un test de sânge.
•
Cum se tratează BPOC?
Nu există leac pentru BPOC. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor și reducerea și tratarea exacerbărilor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
• Programe de renunțare la fumat . Dacă fumați, renunțarea la fumat poate încetini progresia BPOC.
• Medicamente inhalabile. Bronhodilatatoarele și steroizii pot reduce inflamația și pot deschide căile respiratorii. Acestea pot fi disponibile sub formă de inhalator sau sub formă de lichid pe care îl introduceți într-un nebulizator .
• Terapie cu oxigen. Este posibil să aveți nevoie de oxigen suplimentar pentru a vă îmbunătăți nivelul de oxigen.
• Reabilitare pulmonară . Acesta este un program de exerciții și educație care vă poate întări plămânii și vă poate ajuta să gestionați BPOC.
• Corticosteroizi . Este posibil să aveți nevoie de un tratament cu steroizi pentru a reduce inflamația în timpul unei exacerbări.
