Artrita este un termen general care descrie o stare de umflare și durere la nivelul articulațiilor. Acesta este un termen care se poate referi la orice boală care provoacă dureri articulare cronice sau recurente, inflamații sau leziuni. Este frecvent întâlnită în special la persoanele în vârstă, dar poate afecta și persoanele mai tinere, inclusiv copiii.
Simptome de artrită
Diferite tipuri de artrită pot avea simptome diferite. Aceste simptome pot fi ușoare, moderate sau severe și pot afecta una sau mai multe articulații. Persoanele cu artrită au de obicei cel puțin una dintre următoarele afecțiuni:
- dureri articulare;
- rigiditatea articulațiilor;
- umflarea articulațiilor;
- roșeață a articulațiilor;
- scăderea mobilității la una sau mai multe articulații.
Tipuri de artrită
Există peste 100 de tipuri de artrită, fiecare având propriile cauze, simptome și tratamente. Unele dintre cele mai comune tipuri de artrită sunt:
- Osteoartrita (OA)
- Artrita reumatoida (AR)
- Artrita psoriazica (APs)
- lupus
- Gută
- fibromialgie
Care sunt diferențele dintre cele mai comune tipuri de artrită?
Osteoartrita
Osteoartrita (OA) este cel mai frecvent tip de artrită cauzată de uzura articulațiilor în timp. Începe cu cartilajul, țesutul conjunctiv flexibil care amortizează articulațiile. În mod normal, cartilajul permite articulațiilor să alunece cu ușurință una peste alta. Pe măsură ce cartilajul începe să se descompună, face aceste mișcări mai puțin fine. Pot apărea durere, umflare și rigiditate.
Unele dintre semnele distinctive ale OA sunt:
- Este mai frecventă la vârstnici, în special la femei după vârsta de 50 de ani.
- Dezvoltare treptată, de la câteva luni la câțiva ani.
- De obicei începe în una sau două articulații.
- Rigiditatea matinală este prezentă, dar se rezolvă rapid (mai puțin de 30 de minute).
- Durerea articulară crește odată cu activitatea fizică.
- Articulațiile crapă.
- Creșterile osoase se pot forma în degete, în special în degetele cele mai apropiate de vârful degetelor.
Deși osteoartrita poate afecta orice articulație a corpului, cele mai comune articulații sunt: genunchii, șoldurile, mâinile și coloana vertebrală. În unele cazuri, cartilajul este complet uzat și oasele articulațiilor pot intra în contact unele cu altele. Acest lucru poate duce la creșterea durerii și la o gamă limitată de mișcare a articulației.
Artrita reumatoida
Artrita reumatoidă (AR) este o boală autoimună în care sistemul imunitar începe să deterioreze propriile țesuturi ale corpului. Acest lucru duce la rigiditate și durere, iar simptomele se pot agrava în timp. Articulațiile mai mici, cum ar fi degetele, sunt de obicei afectate mai întâi, dar simptomele se pot răspândi la alte articulații, cum ar fi încheieturile, coatele, umerii și șoldurile.
Unele dintre semnele distinctive ale RA sunt:
- Poate începe la orice vârstă, dar apare cel mai adesea după vârsta de 60 de ani.
- RA apare de două ori mai des la femei decât la bărbați.
- Începe treptat de la săptămâni până la luni.
- De obicei, începe în două sau mai multe articulații mici.
- Afectează aceleași articulații de ambele părți ale corpului.
- Articulațiile arată dureroase și inflamate.
- Rigiditatea matinală este prezentă și dispare pentru o perioadă foarte lungă de timp (mai mult de 30 de minute).
- Pot apărea umflături osoase (noduri) la nivelul degetelor, în special în degetele de la mijloc sau de la baza degetelor.
Mulți oameni cu RA vor avea, de asemenea, simptome asemănătoare gripei care vin și dispar, cum ar fi febră, slăbiciune și oboseală. Și întrucât RA este o boală autoimună, poate afecta și alte sisteme ale corpului: pielea, ochii, inima, vasele de sânge, plămânii.
Gută
Guta este un tip de artrită care provoacă dureri severe cu roșeață și umflături, adesea într-o singură articulație. Degetele mari de la picioare sunt de obicei afectate. Poate apărea și în alte articulații, cum ar fi gleznele, genunchii, mâinile și coatele.
Unele dintre simptomele gutei sunt:
- Este cel mai frecvent la bărbații peste 40 de ani și la femei după menopauză.
- Barbatii au sanse de 3 ori mai mari de a face guta decat femeile.
- Adesea începe brusc.
- De obicei începe cu degetul mare.
- Articulațiile pot părea dureroase și inflamate.
- Cursul acut este înlocuit cu o perioadă fără simptome.
Guta este unică prin faptul că este direct legată de nutriție. Această afecțiune este cauzată de acumularea de cristale de acid uric în sânge, care este o substanță care se formează atunci când organismul descompune purinele, o substanță chimică care se găsește în mod natural în alimente. Dacă organismul produce prea mult acid uric, acesta se poate acumula în țesuturi, provocând un focar de durere severă bruscă.
Artrita psoriazica (APs)
Psoriazisul este o boală a sistemului imunitar care provoacă inflamații în întregul corp. Persoanele cu psoriazis au adesea erupții cutanate crescute (plăci și scuame) pe piele. Aproximativ 30% dintre persoanele cu psoriazis au, de asemenea, o inflamație la nivelul articulațiilor numită artrită psoriazică (APs).
Unele dintre semnele distinctive ale PsA sunt:
- Cel mai adesea începe între 30 și 50 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.
- PsA debutează adesea la aproximativ 10 ani de la debutul psoriazisului.
- Pe unghii pot apărea găuri (gropi) superficiale sau adânci.
- Rigiditate și oboseală matinală.
Lupus eritematos sistemic
Lupusul este o boală a sistemului imunitar care poate afecta aproape orice parte a corpului. Artrita este cel mai frecvent simptom observat în lupus. Deoarece întregul corp poate fi afectat, persoanele cu lupus au de obicei alte simptome, cum ar fi febră, erupții cutanate, oboseală, sensibilitate la lumina soarelui și dureri în piept.
Unele dintre semnele artritei lupusului sunt:
- Cel mai adesea apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani.
- Afectează articulațiile cele mai îndepărtate de corp, cum ar fi degetele și încheieturile mâinilor, precum și genunchii, gleznele și degetele de la picioare.
- Rigiditatea matinală este prezentă, dar de obicei se ameliorează pe măsură ce ziua progresează.
- De obicei afectează mai multe articulații.
- Simptomele vin și trec în timp.
Fibromialgie
Fibromialgia este o afecțiune care provoacă durere larg răspândită fără nicio cauză cunoscută. În timp ce fibromialgia nu dăunează direct articulațiilor, ca alte tipuri de artrită, durerile și rigiditatea articulațiilor sunt simptome comune. Fibromialgia mai poate provoca: dificultăți de somn, anxietate, depresie, dureri de cap, oboseală.
Stabilirea diagnosticului
Pentru dureri articulare persistente, ar trebui să consultați un medic care poate revizui istoricul medical și poate efectua un examen fizic.
După un examen fizic și o întrebare, medicul poate sugera și teste pentru a ajuta la diagnosticarea
Testelor de laborator: Uneori, testele sunt efectuate pe sânge sau urină sau lichid în articulație. Medicul poate folosi aceste informații pentru a căuta semne de inflamație în întregul corp sau alte informații care pot confirma (sau exclude) diagnosticul.
Raze X și RMN: Deoarece modificările articulare sunt frecvente în artrită, razele X sunt adesea folosite pentru diagnostic. Razele X pot arăta starea oaselor și a cartilajului. În stadiile incipiente ale bolii, este posibil să nu existe modificări vizibile, dar pe măsură ce boala progresează, pot apărea leziuni articulare. Alte tipuri de imagistică pot fi, de asemenea, utilizate pentru a examina articulația, cum ar fi scanările CT și RMN-urile.
Artroscopia: Această procedură minim invazivă implică efectuarea de mici incizii în pielea din jurul articulației și apoi utilizarea unei camere pentru a privi zona. Acesta este un mod minim invaziv de a vedea articulația și țesuturile din jur.
Cum sunt tratate diferitele tipuri de artrită?
Indiferent de cauza artritei, principalele obiective ale tratamentului sunt aceleași: ameliorarea durerii, reducerea leziunilor articulațiilor și țesuturilor înconjurătoare și îmbunătățirea calității vieții facilitând mișcarea.
Pentru tipurile autoimune de artrită (cum ar fi RA sau lupusul), tratamentul este, de asemenea, menit să ajute la controlul sistemului imunitar și să reducă inflamația.
Fizioterapie și exerciții fizice
Terapia fizică și exercițiile fizice ajută la reducerea durerii și a rigidității, la creșterea mobilității și aduc sânge și substanțe nutritive în articulații.
Exemple de exerciții cu impact redus care pot menține articulațiile puternice și sănătoase sunt: mersul pe jos, exercițiile în apă, yoga, ciclismul.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, sunt de obicei prima alegere pentru tratamentul medicamentos. Acestea ajută la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației cauzate de multe tipuri diferite de artrită. AINS sunt disponibile fără rețetă sub formă de tablete, creme sau unguente.
Analgezic
Ca și AINS, medicamentele pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul, pot ameliora durerile articulare din multe afecțiuni diferite, dar aceste medicamente nu reduc inflamația. Pot fi necesare medicamente prescrise pentru simptome severe.
Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD)
DMARDs sunt medicamente utilizate pentru a trata afecțiunile inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă. Ele modifică comportamentul sistemului imunitar și îl împiedică să atace articulațiile.
Injecții
În unele cazuri, medicamente precum steroizi sau acid hialuronic pot fi injectate în articulația afectată. Steroizii (cum ar fi prednisonul) reduc inflamația. Acidul hialuronic poate ajuta la stimularea articulației pentru a produce mai mult lichid articular, care este redus în unele tipuri de artrită.
Interventie chirurgicala
În cazurile severe sau avansate, intervenția chirurgicală poate fi uneori o opțiune, cum ar fi înlocuirea articulației sau fuziunea articulară. Unele proceduri implică intervenții chirurgicale tradiționale, în timp ce altele pot fi efectuate artroscopic. Chirurgia artroscopică presupune efectuarea de mici incizii în piele în apropierea articulației și plasarea unei camere și instrumente speciale pentru a efectua procedura.
Este posibil să aveți mai multe tipuri de artrită în același timp?
Deoarece există multe cauze ale artritei, este posibil să existe mai multe tipuri în același timp, mai ales dacă au cauze diferite. De exemplu, o persoană poate avea osteoartrita uzată pe tot parcursul vieții, precum și o boală autoimună separată, cum ar fi lupusul.
Pot alte afecțiuni decât artrita să provoace dureri articulare?
Există multe afecțiuni care pot provoca dureri articulare. Exemplele includ: bursita, entorsa si tendinita.
Aceste afecțiuni sunt adesea cauzate de vătămări sau suprasolicitare și tind să se rezolve în timp cu odihnă și îngrijire de susținere. Spre deosebire de artrită, de obicei nu provoacă simptome pe termen lung și nu necesită tratament continuu.
Notă
Uneori poate fi dificil să-ți dai seama ce tip de artrită are o persoană. Multe afecțiuni au simptome care se suprapun. Dacă ești îngrijorat de durerile articulare, merită să vorbești cu medicul despre simptomele tale, mai ales dacă durerea se agravează sau interferează cu viața de zi cu zi. Un medic vă poate ajuta să aflați ce tip de artrită este cel mai probabil și să începeți drumul către recuperare.
