Tunelul carpian? Aceasta este o afecțiune comună care provoacă durere, amorțeală și furnicături în mână și braț. Afecțiunea apare atunci când unul dintre nervii principali ai mâinii – nervul median – este ciupit sau comprimat.
La majoritatea pacienților, sindromul de tunel carpian se agravează în timp, astfel încât diagnosticul și tratamentul precoce sunt importante. La început, simptomele pot fi atenuate prin pași simpli, cum ar fi purtarea unei atele pentru încheietura mâinii sau evitarea anumitor activități.
Dacă presiunea asupra nervului median continuă, totuși, poate duce la deteriorarea nervilor și agravarea simptomelor. Pentru a preveni deteriorarea permanentă, o intervenție chirurgicală pentru a reduce presiunea nervului median poate fi recomandată pentru unii pacienți.
Anatomia
Tunelul carpian este un pasaj îngust în încheietura mâinii, de aproximativ un inch lățime. Podeaua și părțile laterale ale tunelului sunt formate din oase mici ale încheieturii mâinii numite oase carpiene.
Tunelul carpian protejează nervul median și tendoanele flexoare care îndoaie degetele și degetul mare.
Învelișul tunelului este o bandă puternică de țesut conjunctiv numită ligamentul carpian transvers. Deoarece aceste limite sunt foarte rigide, tunelul carpian are o capacitate redusă de a se „întinde” sau de a crește în dimensiune.
Nervul median este unul dintre nervii principali ai mâinii. Apare ca un grup de rădăcini nervoase în gât. Aceste rădăcini se unesc pentru a forma un singur nerv în braț. Nervul oferă sensibilitate la degetul mare și arătător, degetul mijlociu și inelar și, de asemenea, controlează mușchii din jurul bazei degetului mare.
Cele nouă tendoane care îndoaie degetele și degetul mare călătoresc și ele prin tunelul carpian. Aceste tendoane se numesc tendoane flexoare.
Descriere
Sindromul tunelului carpian apare atunci când tunelul se micșorează sau când țesuturile care înconjoară tendoanele flexoare se umflă, punând presiune asupra nervului median. Aceste țesuturi se numesc sinoviale. În mod normal, sinoviul lubrifiază tendoanele, facilitând mișcarea degetelor.
Când sinoviala se umflă, ocupă spațiu în tunelul carpian și, în timp, aglomerează nervul. Această presiune anormală asupra nervului poate provoca durere, amorțeală, furnicături și slăbiciune în mână.
Sindromul tunelului carpian este cauzat de presiunea exercitată asupra nervului median pe măsură ce trece prin tunelul carpian .
În cele mai multe cazuri, acest sindrom este cauzat de o combinație de factori. Studiile arată că femeile și persoanele în vârstă sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune.
Alți factori de risc pentru sindromul de tunel carpian includ:
- Ereditar. Acesta este probabil un factor important. Tunel carpian poate fi mai mică în unele persoane sau pot exista diferente anatomice care schimba cantitatea de spațiu pentru nervoase.
- Utilizare manuală repetitivă. Repetarea mișcărilor sau activităților aceleiași mâini și încheieturi pe o perioadă lungă de timp poate agrava tendoanele încheieturii mâinii, provocând umflături care exercită presiune asupra nervului.
- Poziția mâinii și a încheieturii mâinii. Efectuarea de activități care implică flexia sau extensia extremă a mâinii și încheieturii mâinii pentru o perioadă lungă de timp poate crește presiunea asupra nervului.
- Sarcina. Modificările hormonale în timpul sarcinii pot provoca umflături.
- Conditii de sanatate. Diabetul, artrita reumatoidă și dezechilibrul glandei tiroide sunt afecțiuni asociate cu acest sindrom.
Simptome
Simptomele sindromului de tunel carpian pot include:
- Amorțeală, furnicături, arsuri și durere, în principal la degetul mare și arătător, mijlociu și inelar
- Senzații de șoc ocazional care iradiază către degetul mare și arătător, degetul mijlociu și inelar
- Durere sau furnicături care se pot deplasa în sus pe antebraț spre umăr
- Slăbiciune și stângăcie în mână: acest lucru poate face dificilă efectuarea de mișcări precise, cum ar fi nasturii hainelor
- Scăparea lucrurilor – din cauza slăbiciunii, amorțelii sau pierderii propriocepției (conștientizarea locului în care se află mâna în spațiu)
În cele mai multe cazuri, simptomele încep treptat, fără o leziune specifică. Simptomele vin și trec devreme. Cu toate acestea, pe măsură ce starea se agravează, simptomele pot apărea mai frecvent sau pot persista perioade mai lungi de timp.
Simptomele nocturne sunt foarte frecvente. Pentru că mulți oameni dorm cu încheieturile îndoite și se pot trezi din somn. În timpul zilei, simptomele apar adesea atunci când țineți ceva pentru o perioadă lungă de timp cu încheietura mâinii îndoită înainte sau înapoi, cum ar fi când folosiți un telefon, când conduceți sau când citiți o carte.
Mulți pacienți consideră că mișcarea sau strângerea mâinilor ajută la ameliorarea simptomelor.
Remedii naturale
1. Aplicați o compresă rece.
Pentru a ameliora durerea și inflamația, puteți pune un pachet de gheață într-un prosop pe încheietura mâinii dureroase, aplicând presiune timp de aproximativ 15 minute.
2. Aplicați o compresă caldă.
O compresă caldă poate, de asemenea, ameliora durerea și inflamația. De asemenea, puteți pune mâinile și încheieturile în apă caldă pentru ameliorarea durerii.
3. Lăsați-vă mâinile și încheieturile să se odihnească.
Dacă munca dvs. necesită multe mișcări repetitive ale mâinii și încheieturii mâinii, luați pauze frecvente – la fiecare 15 minute pentru a vă relaxa mâinile și încheieturile.
4. Masează-ți mâinile
Fă-ți mâinilor și încheieturilor un masaj ușor pentru a ameliora simptomele și a reduce frecvența acestora.
5. Purtați o orteză pentru încheietura mâinii
Orteza de încheietură menține mâna și încheietura mâinii într-o poziție care minimizează presiunea asupra nervului median. Purtați orteza înainte de culcare și purtați-o și în timpul zilei, atunci când este posibil.
6. Luați un analgezic.
Puteți lua un AINS (medicament antiinflamator nesteroidian) cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau naproxenul pentru a reduce durerea.
7. Aplicați unguent antiinflamator.
Pentru a calma durerea, puteți aplica un unguent antiinflamator care conține de exemplu mentol sau arnică.
8. Protejați-vă mâinile de frig.
Purtați mănuși fără degete pentru a vă proteja încheieturile și mâinile de frig.
Suplimente pentru tunelul carpian
Un ajutor valabil pentru reducerea sindromului este creșterea unor elemente care pot ajuta organismul să-și recapete capacitatea de „ autovindecare ”, întărirea sistemului imunitar. Dintre acestea recomandam vitaminele B6 si C si flavonoidele, prin aportul de tablete sau suplimente alimentare sau fructe si legume. În special, bromelaina extrasă din ananas ajută la reducerea durerii și umflăturilor, atât de mult încât simptomele dispar în formele mai ușoare ale tunelului carpian, în timp ce extractul de semințe de struguri reduce inflamația.
Ierburi și plante
Unele ierburi și plante medicinale pot ajuta la combaterea sindromului de tunel carpian. Acestea includ ceapa și usturoiul, antiinflamatoarele naturale, curcuma care atenuează durerea și prostaglandinele din sânge. Excelenți sunt și ginko pentru abilitățile sale energizante și anti-balonare, ghimbir, rășină boswellia și, în cazurile de inflamație severă, mesteacănul negru . Această din urmă plantă este bogată în acid acetilsalicilic și nu trebuie luată de subiecții alergici la aspirină sau de persoanele care suferă de boli grave de stomac.
Dacă simptomele dumneavoastră nu se îmbunătățesc și se agravează suficient pentru a vă compromite activitățile normale, consultați un medic.
Examen medical
Examinare fizică
În timpul evaluării, medicul dumneavoastră vă va spune despre starea dumneavoastră generală de sănătate și istoricul medical și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.
El vă va examina cu atenție mâna și încheietura mâinii și va efectua o serie de teste fizice, cum ar fi:
- Apăsați în jos sau atingeți nervul median din interiorul încheieturii mâinii pentru a vedea dacă provoacă amorțeală sau furnicături în degete (semnul Tinel)
- Îndoiți și țineți încheieturile mâinilor într-o poziție flexată pentru a testa amorțeală sau furnicături în mâini
- Testați sensibilitatea vârfurilor degetelor și a mâinilor atingându-le ușor cu un instrument special când ochii sunt închiși.
- Verificați dacă există slăbiciune în mușchii din jurul bazei degetului mare
- Căutați atrofie în mușchii din jurul bazei degetului mare. În cazurile severe, acești mușchi pot deveni considerabil mai mici.
