Rar vizibile, simptomele unui anevrism aortic pot trece neobservate. Rezultând dilatarea localizată a vaselor de sânge, această afecțiune se poate dezvolta fără ca persoana afectată să-și dea seama. Pentru a lărgi căile de diagnostic, cercetătorii americani au sugerat efectuarea unui test cu palma și degetul mare. Conform rezultatelor transmise de colegii noștri de la Medisite, acest lucru ar putea ajuta să știm dacă o persoană este expusă riscului.
Când vorbim despre un anevrism aortic, ne referim la o dilatare localizată a aortei, datorită scăderii fibrelor elastice din peretele arterial. Principalul său risc: o ruptură care provoacă moartea pacientului. Dacă începeți devreme, tratamentul implică, de obicei,gestionarea tensiunii arteriale crescute. În caz contrar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a o trata cât mai repede posibil.
Anevrism aortic, ce trebuie să știți
Anevrismul aortic apare atunci când peretele aortei suferă o mărire localizată, cu o creștere de cel puțin 50% a diametrului său. Poate fi un anevrism în aorta abdominală, în burtă sau aorta toracică, în piept. Cea mai fatală sechelă este riscul de rupere a anevrismului, deoarece, în cazul unei umflături semnificative, țesutul arterial se poate rupe și poate duce la sângerări interne severe. De obicei, durerea localizată poate anunța această afecțiune, dar adesea prezența unui anevrism aortic este detectată prea târziu, relevă Medisite. În jumătate din cazuri, victima unei rupturi moare înainte de a ajunge la camera de urgență. Dacă primește tratament medical, șansa de supraviețuire este de 50%.
Cine riscă să aibă un anevrism aortic?
Anevrismul aortic, care poate afecta mai multe segmente ale acestei artere, afectează în principal bărbații cu vârsta peste 65 de ani și, în câteva cazuri, femeile sau persoanele mai tinere. Prevalența este estimată a fi de 4 până la 8% la bărbați după 60 de ani și de la 1 la 3% la femei. Obezitatea, fumatul și dietele bogate în calorii vă pot crește șansele de a dezvolta un anevrism aortic. Ateroscleroza, care este adesea asociată cu hipertensiunea arterială, poate provoca, de asemenea, modificări ale mucoasei vaselor de sânge, precum și îngustarea și întărirea arterelor. Mai rar, anevrismul aortic poate fi cauzat și de o infecție vasculară.
Anevrismele toracice aortice pot provoca complicații tromboembolice severe la rinichi, membre inferioare, tract digestiv și chiar măduva spinării, indică CHIRVTT, chirurgie vasculară toracică și serviciu de transplant pulmonar la spitalul Bichat. În timp ce diagnosticul se poate face cu ajutorul unor ultrasunete simple, majoritatea celor afectați nu efectuează această examinare. Având în vedere natura aproape asimptomatică a bolii, ei își dau seama de obicei prea târziu. În Franța, sunt înregistrate în fiecare an aproape 5.000 de cazuri de ruptură bruscă de anevrism , cu aproape 90% mortalitate.
În ce constă testul degetului mare?
Prezentat într-un studiu publicat în Jurnalul American de Cardiologie, acest test implică ridicarea mâinii în fața ta, menținerea palmei plate. Odată ajuns în poziție, întindeți degetul mare cât mai mult posibil, ca și când ați încerca să vă atingeți degetul mic. Dacă ajunge în centrul palmei, testul este considerat negativ. În cazul în care degetul mare depășește marginea mâinii, cercetătorii consideră că rezultatul este pozitiv și ar putea sugera un risc de anevrism aortic. Se recomandă apoi consultarea cu un medic.
Într-adevăr, această mobilitate semnificativă a degetului mare ar putea mărturisi o lungime semnificativă a oaselor lungi și o hiperlaxitate a articulațiilor, acești doi markeri putând indica o patologie a țesutului conjunctiv. Acesta din urmă este responsabil pentru coeziunea vaselor de sânge, a mușchilor și a organelor. Când este slăbit, creșterea țesutului suferă. Degetele devin mai subțiri și mai lungi, iar pereții arteriali sunt mai predispuși să se deformeze. Ca urmare, anevrismul este mai probabil să se depună în cavitatea aortică.
Testul nu oferă un diagnostic definitiv
Deși acest test a fost propus de cercetători, aceștia insistă asupra faptului că nu permite un diagnostic definitiv. Un rezultat pozitiv nu înseamnă cu siguranță că persoana are un anevrism aortic, nici rezultatul opus și absența acestei boli. Pentru oamenii de știință, acest lucru înseamnă pur și simplu că probabilitatea de a adăposti un anevrism este foarte mare și ar trebui evaluată de un medic. În acest sens, solicită includerea acestui test în examinările fizice standard, în special la persoanele cu antecedente de anevrism în familie. Care sunt simptomele unui anevrism aortic?
De obicei detectat în timpul unei radiografii toracice de rutină, anevrismul aortic toracic poate prezenta câteva simptome. Potrivit dr. Mark A. Farber, șeful diviziei de chirurgie vasculară și dr. Federico E Parodi, profesor asociat de chirurgie, acestea implică:
- Dispnee sau respirație șuierătoare în plămâni
- O tuse
- Disfagie (dificultăți la înghițire)
- Dureri în piept
- Sindrom de compresie a venei cave superioare
- O voce răgușită
Pentru anevrismele aortice abdominale, boala este asimptomatică , spune chirurgul vascularDr. Adrien Boutin și produce simptome doar în cazul unei rupturi. Acestea implică o durere ascuțită în abdomen, care se poate extinde și în spate. Prognosticul este vital și riscul de deces este ridicat.
Cum se tratează un anevrism aortic?
În cazul unui anevrism aortic, este esențial să se limiteze factorii de risc și să se opereze în caz de ruptură sau când dimensiunea acestuia este mai mare de 5 cm. După o incizie abdominală, tratamentul chirurgical convențional implică tăierea anevrismului și plasarea unei proteze sintetice aortice . Tratamentul endovascular mai puțin invaziv constă, de asemenea, în întărirea peretelui arterei prin plasarea unei proteze în aortă. Mărimea și locația vor determina cea mai potrivită tehnică. Consecințele postoperatorii pot fi substanțiale.
Potrivit doctorului Laurent Sitruk, cardiolog, 30% din anevrismele aortice sunt detectate în timpul unei examinări, cum ar fi o ecografie a prostatei. Adesea asimptomatice, acestea din urmă sunt descoperite de cele mai multe ori în timpul rupturii. Cu toate acestea, este imperativ să acționăm în amonte, de unde și interesul de a examina persoanele cu risc. Persoanele cu diabet peste 50 de ani, de exemplu, sunt chemate să efectueze o examinare Doppler a aortei . Persoanele cu două rude apropiate care au suferit o ruptură de anevrism ar trebui să facă, de asemenea, o scanare RMN sau CT.
Care sunt pașii de urmat pentru a rămâne sănătos?
Menținerea vaselor de sânge sănătoase este esențială pentru a limita riscul de a suferi de această patologie. În acest scop, Swiss Heart Foundation recomandă:
- Verificați periodic tensiunea arterială, glicemia și lipidemia
- Renunțați la fumat
- Aveți o dietă variată și echilibrată
- Evitați stresul permanent
- Faceți activitate fizică regulată
- Faceți o ecografie de screening a aortei de la 55 de ani pentru bărbați hipertensivi și fumători
Potrivit Fundației, se recomandă și efectuarea unui examen de screening de la vârsta de 65 de ani pentru bărbați.
